Essai de Wada

L'essai de Wada de , également connu sous le nom de " ; procedure" amobarbital du du intracarotide du sodium ; (ISAP), est employé pour établir quelles fonctions cérébrales du sont localisées auxquelles l'hémisphère .

Méthode

L'essai est effectué avec le patient se réveillent. Essentiellement, un barbiturate (qui de est habituellement sodium amobarbital) est présenté dans une des artères carotides internes par l'intermédiaire d'une canule ou du cathéter intra-artériel de l'artère fémorale . La drogue est injectée dans un hémisphère à la fois. L'effet est d'arrêter n'importe quelle fonction de langue et/ou de mémoire dans cet hémisphère afin d'évaluer l'autre hémisphère (" ; moitié du brain" ;). Alors le patient est engagé dans une série de langue et d'essais connexes par mémoire. La mémoire est évaluée en montrant une série d'articles ou des images au patient de sorte que dans quelques minutes dès que l'effet du médicament sera absorbé, la capacité de se rappeler puisse être examinée.

Il y a actuellement de grande variabilité dans les processus employés pour administrer l'essai, et ainsi il est difficile de comparer des résultats d'un patient à l'autre.

Utilisations

L'essai est habituellement réalisé avant la chirurgie ablative pour l'épilepsie et parfois avant la résection de tumeur. Le but est de déterminer quel côté du cerveau est responsable de certaines fonctions cognitives essentielles, à savoir la parole et la mémoire . Le risque d'endommager de telles structures pendant la chirurgie peut alors être évalué, et le besoin de craniotomies éveillés peut être aussi bien déterminé.

L'essai de Wada a plusieurs effets secondaires intéressants. Des changements énergiques de la personnalité sont rarement notés, mais le Disinhibition est commun. En outre, le hemiplegia, le hemineglect et le tremblement contralatéraux sont souvent vus. Pendant une injection, typiquement l'hémisphère gauche, le patient aura altéré la parole ou ne pouvoir pas complètement exprimer ou comprendre la langue. Bien que le patient puisse ne pas pouvoir parler, parfois leur capacité de chanter est préservée. C'est parce que la musique et le chant utilise une partie différente de votre cerveau que la parole et la langue. La plupart des personnes avec l'aphasie peuvent chanter, et apprennent même de nouvelles chansons (comme dans le cas de Cesero Rota , de Klawans , 2002). Le rétablissement de l'anesthésie est rapide, et des enregistrements d'EEG et la force de préhension distale sont employés pour déterminer quand le médicament a porté au loin. Généralement, le rétablissement de la parole est dysphasic (contient des erreurs dans la parole ou la compréhension) après une injection dominante d'hémisphère. Bien que généralement considéré un procédé sûr, là sont au moins des risques minimaux liés au procédé d'angiographie employé pour guider le cathéter à l'artère carotide interne. En soi, des efforts d'utiliser des moyens non envahissants de déterminer la langue et le laterality de mémoire (par exemple FMRI ) sont recherchés.

Histoire

L'essai de Wada est baptisé du nom d'un neuropsychologist canadien connu sous le nom de Juhn A. Il a développé l'essai après l'observation de certaines personnes avec des dommages de cerveau gauche a toujours préservé leur capacité de parler et comprendre la langue. L'essai a été imaginé par une réunion impliquant le Penfield plus sauvage , le Brenda Milner , et le Juhn Wada, dans lequel Penfield a été découragé au sujet de ne pas être positif au sujet du lateralization de la langue. Wada a parlé vers le haut, mentionné l'injection de l'amytal de sodium mettant un hémisphère pour dormir, et il a été alors employé pour déterminer le lateralization.

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