Ertapenem

Le Ertapenem est un antibiotique de Carbapenem lancé sur le marché par le Merck comme Invanz . Il est structurellement très semblable au Meropenem parce qu'il possèdent un 1 groupe β-méthylique.

Indications

Ertapenem a été conçu pour être efficace contre les bactéries gramnégatives du . Il n'est pas en activité contre le MRSA , l'ampicilline - les enterocoques résistants de , le Pseudomonas aeruginosa de ou les espèces de l'acinétobactérie de . Ertapenem a également médicalement l'activité utile contre les bactéries anaérobies .

Ertapenem est lancé sur le marché par Merck comme traitement principal pour des infections communauté-acquises. Il ne devrait pas être employé en tant que traitement empirique pour des infections hôpital-acquises en raison de son manque d'activité contre Pseudomonas aeruginosa de . Dans la pratique, il est réservé principalement pour l'usage contre le ESBL - production et à niveau élevé AmpC - production des bactéries gramnégatives.

Dosage

Ertapenem est dosé comme 1g donné par l'injection intraveineuse du plus de 30 minutes, ou 1g diluée avec 3.2ml du lidocaïne de 1% donné le en intramusculaire . Il n'y a aucune préparation orale du d'ertapenem disponible. Ertapenem ne peut pas être mélangé à du glucose.

Le slogan de vente pour l'ertapenem est " ; La puissance d'One" ; , parce que la dose est d'un gramme , une fois par jour.

Pharmacologie

À la différence du Imipenem et du Meropenem , l'ertapenem est fortement lié aux protéines, qui explique sa longue demi vie (4 heures).

Ertapenem est excrété par principalement (80%) par les reins. Le métabolisme par le foie n'est pas médicalement important et n'affecte pas le dosage.

Des patients sur la hémodialyse devraient être donnés à ertapenem au moins 6 heures avant la dialyse. Si elle est donnée plus moins de six heures avant la dialyse, alors le patient devrait être donné une dose additionnelle de 150mg IV après dialyse. Dans le meilleur des cas, des patients sur la hémodialyse devraient être donnés l'ertapenem juste après la dialyse.

Résistance

La résistance acquise à l'ertapenem est habituellement atténuée par vers le haut-règlement des mécanismes de flux et par le choix des mutants porin-déficients. Organizations qui produisent un &beta métallique de ; - le lactamase sont de façon innée immunisé contre l'ertapenem (aussi bien que tout le Carbapenems .

Effets secondaires

Il y a peu d'effets nuisibles d'ertapenem. La seule contre-indication absolue est une réaction anaphylactique précédent à l'ertapenem ou à tout autre antibiotique de β-lactame. Il n'y a aucune étude faite dans les femmes enceintes, ainsi les fabricants ne peuvent pas présenter leurs observations sur sa sûreté dans la grossesse. En 2006, Ertapenem est maintenant approuvé pour l'usage pédiatrique dans certaines infections. Ertapenem n'est pas recommandé pour des enfants au-dessous de 3 mois d'âge et des enfants avec la méningite.

L'utilisation de tous les antibiotiques est associée aux plus grands taux de la résistance (bien que la résistance de carbapenem est actuellement rare). Il y a le souci particulier qui bien que l'ertapenem n'ait aucune activité médicalement utile contre Pseudomonas aeruginosa de , utilisation répandue d'ertapenem pourrait encore mener à la résistance accrue de carbapenem dans les pseudomonas de .

Comme beaucoup d'antibiotiques, la colite difficile du clostridium de a été associée à son utilisation.

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