Epistaxis

< ! -- Si pour quelque raison vous n'aimez pas cette image, contribuer svp à la discussion à la page d'entretien plutôt qu'en commençant une guerre d'édition --> Un epistaxis est l'occurrence relativement commune de l'hémorragie (saignement) de du nez , habituellement noté quand il s'écoule dehors par les narines de que là sont deux types : antérieur (le plus commun), et postérieur (moins terrain communal, et plus grave). Parfois dans des cas plus graves, le sang peut être soulevé le conduit Nasolacrimal et dehors de l'oeil. Le sang frais et le sang coagulé peuvent également couler vers le bas dans l'estomac et causer la nausée et vomissement de . Elle explique seulement 0.001% de toutes les décès aux États-Unis.

Étiologie

La cause des épistaxis peut généralement être divisée en deux catégories, local de et facteurs systémiques du de .

Facteurs locaux

Défauts de forme anatomiques
inhalant chimique
Réaction inflammatoire (par exemple infections aiguës de région respiratoire, sinusite chronique, rhinite allergique et irritants environnementaux)
Corps étrangers
Tumeurs intranasales (carcinome nasopharyngal dans l'adulte, et angiofibroma nasopharyngal dans les mâles adolescents)
Fourche nasale O₂
Jet nasal
Chirurgie (telle que la chirurgie septoplasty et endoscopique de sinus)
Trauma (habituellement un coup pointu de au visage)
Nez-cueillette

Facteurs systémiques

Drogues - Aspirin , Fexofenadine / Allegra / Telfast , Warfarin , ibuprofène , Clopidogrel , Isotretinoin , desmopressin et d'autres
Alcool (dû à vasodilation )
Allergies
Dyscrasias de sang de
Arrêt du coeur (dû à une augmentation de pression veineuse )
Malignité hématologique
Hypertension
Maladies infectieuses
Malnutrition (particulièrement anémie de )
Narcotiques
Grossesse
Désordres vasculaires
Nez-cueillette (particulièrement chez les enfants)
Étanchéité de muscle comme provoquée par la scoliose (les muscles serrés font devenir des vaisseaux sanguins resserrés, ayant pour résultat des épistaxis du même côté que les muscles serrés).

Pathophysiologie

Toutes les épistaxis sont dues aux larmes dans la doublure muqueuse et les nombreux petits vaisseaux sanguins qu'elle contient. La fragilité ou les dommages peut causer les larmes, alors que l'inflammation, les problèmes de coagulation et d'autres désordres peuvent rendre les dommages plus durs pour réparer.

Traitement

L'écoulement du sang s'arrête normalement quand les caillots de sang, qui peuvent être encouragés par pression directe et réduction de de la tension artérielle dans la tête en se reposant tout droit avec la tête inclinée en avant pendant environ 10 minutes. L'inclinaison du dos de tête peut aider le saignement externe d'allievate, mais le sang écoulera alors la gorge dans l'estomac, entraînant la douleur d'estomac et la nausée. La gelée de pétrole est parfois appliquée pour arrêter le sang de l'infiltration hors de et pour interdire la perte d'humidité dans la cavité nasale. Cependant, la gelée peut s'écouler dans les poumons produisant un habillage que cela mène à la pneumonie de lipide de . Une autre alternative à employer la gelée de pétrole, et éviter le risque séchant plus loin le nez dû à l'utilisation d'un pétrole a basé le traitement, est d'employer la gelée des KY de . Ceci peut être appliqué environ 0.5 pouce dans le nez using un tampon de coton pour empêcher d'autres épistaxis.

Si d'autres techniques ne fonctionnent pas, un emballage antérieur est un remède possible. Un paquet antérieur fonctionne à côté d'appliquer la pression à partir de l'intérieur de la cavité, de ce fait arrêtant le saignement. Ce procédé peut être exécuté à la maison pour des épistaxis mineures en emballant doucement le tissu ou la gaze dans la cavité nasale. Les éponges nasales sont tout au plus les pharmacies facilement disponibles et les supermarchés

Si le saignement continue, la recherche de l'attention médicale emergency est importante. Le saignement continu est une indication des conditions fondamentales plus sérieuses.

L'epistaxis chronique résultant d'un mucosa nasal sec est souvent traité en pulvérisant le salin dans le nez jusqu'à trois fois par jour. Il y a également des gels basés parpétrole qui peuvent être employés.

L'epistaxis persistant est une indication pour la consultation médicale pressante. L'emballage, le Cryosurgery , l'électrocautérisation ou l'application nasale de l'acide trichloracétique sont des options qui peuvent être employées dans l'epistaxis grave.

Il est rare au meurent du saignement par des épistaxis. Une personne célèbre on rapporte que qui meurt d'une épistaxis était Attila l'hun . Cependant, les dommages à l'artère maxillaire peuvent mener à la perte de sang rapide par l'intermédiaire du nez et présentent la difficulté dans le traitement ; pression, vasoconstricteur et s'avérer de temps en temps du rhinocort inefficace. Le Embolization ou la ligature de l'artère, risquant des dommages aux nerfs faciaux, peut être la seule solution.

Une autre technique pour arrêter le nez saigne est à par prendre une petite boule du coton, endroit sous un robinet d'eau courante, serre l'eau dehors et place la boule dans la narine qui saigne. La boule de coton aide le sang pour coaguler plus rapidement.

Les épistaxis prolongées graves peuvent causer l'anémie due à l'insuffisance de fer .

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