Dracunculiasis

Le Dracunculiasis , généralement connu sous le nom de maladie ( GWD ) de ver de Guinée de , est une infection provoquée par le medinensis du Dracunculus du parasite . Le parasite est alternativement connu en anglais comme " ; Worm" de Guinée ; , " ; Worm" de Medina ; , et finalement " ; serpent" ardent ; ce qui reflète le " latin de signification du Dracunculus mot de racine du ; peu de dragon" ;.

Cycle de vie

Le ver femelle du Dracunculus de émerge par la peau de son centre serveur humain un à deux ans après infection. Souvent, les personnes avec les vers émergents écrivent des sources d'eau potable potable et permettent inconsciemment au ver de décharger les larves dans l'eau. Ces larves sont ingérées par les arthropodes d'eau douce microscopiques connus sous le nom de Copepods (" de ; Quot des puces d'eau ; , particulièrement du genre cyclopes de ). À l'intérieur des copepods, les larves se développent en étape contagieuse en 10-14 jours. Alternativement, les humains peuvent alors devenir infectés en buvant les copepods infectés contenant de l'eau.

Une fois à l'intérieur du corps, le de l'acide d'estomac digère la puce d'eau, mais pas les larves de ver de Guinée abritées à l'intérieur. Ces larves trouvent leur chemin au petit intestin , et puis passent dans la cavité de corps. Pendant les 10-14 mois suivants, la femelle copulates avec un ver de Guinée masculin. Les petites matrices de mâle (1.1 pouce, long) et est absorbées dans la femelle plus grande. La femelle se développe en son intégral de 60-100 centimètres (2-3 ; pieds) longtemps et une largeur étroite semblable à celle d'une nouille cuite de gaine. Après avoir joint, la femelle adulte est emballée avec des milliers de larves minuscules. Le ver émigre au secteur du corps duquel il émergera, qui, dans plus de 90% de tous les cas, est sur un des membres inférieurs.

Une boursouflure se développe sur la peau à l'emplacement où le ver émergera. Cette boursouflure cause une sensation brûlante très douloureuse, et, dans un délai de 24 à 72 heures de son aspect, se rompra, exposant une extrémité du ver émergent. Pour soulager la sensation brûlante, les personnes infectées immergent souvent le membre affecté dans l'eau. Quand la boursouflure, qui devient sous peu un ulcère ou blessure ouverte, est submergée dans l'eau, la femelle adulte libère un liquide blanc laiteux, contenant des centaines de milliers de larves de ver de Guinée, dans l'eau. Au cours des plusieurs jours suivants, le ver femelle est capable de libérer plus de larves toutes les fois qu'il contacte l'eau. Ces larves souillent l'approvisionnement en eau et sont mangées par les Copepods , répétant de ce fait le cycle de vie de la maladie, comme décrit ci-dessus.

Traitement

La plupart de pratique commune de traiter le dracunculiasis implique d'enrouler le ver autour d'un bâton. Ce traitement a été utilisé pendant des milléniums et a pu avoir inspiré le Rod d'Asclepius qui historiquement a symbolisé la profession médicale. Pendant que le ver adulte commence d'abord à émerger de la peau du patient, elle est enveloppée ou la blessure autour d'un bâton, promeuvent alors la blessure par quelques centimètres par jour. Vu qu'un ver adulte peut mesurer jusqu'à un mètre dans la longueur, ce processus lent peut prendre beaucoup de jours ou même de semaines, mais on l'exige pour éviter la rupture et laisser une partie du ver. La rupture du ver ne causera pas la mort de l'individu ; cependant, en ayant une partie du ver mort rester dans les augmentations du corps du centre serveur le risque d'infection, et peut déclencher des immuno-réactions ayant pour résultat la douleur et le gonflement. Dans beaucoup de pays, un ver cassé est immédiatement enlevé chirurgicalement. Le ver peut également être le excisé chirurgicalement dès le début, où de tels équipements sont disponibles.

Le Metronidazole ou le thiabendazole (dans les adultes) est habituellement adjunctive pour coller la thérapie et facilite légèrement le processus d'extraction. Cependant, une étude a constaté que la thérapie d'Antihelminthic a été associée à la migration anormale des vers, ayant pour résultat l'infection dans les secteurs autres que l'extrémité inférieure. Par conséquent, de tels médicaments devraient être employés avec prudence.

Si l'histoire ou les résultats de l'examen mènent au soupçon du dranunculiasis, la consultation est justifiée avec un spécialiste en maladie infectieuse pour la participation dans la gestion et le soin de suivi. Ceci tient compte également du déclenchement du protocole épidémiologique si le patient se présente dans un pays non-endémique.

Complications

Dracunculiasis n'est pas en soi mortel, et le taux de mortalité global dû aux infections secondaires est assez bas. Même sans traitement primaire le pronostic est bien général tant que une infection secondaire de l'emplacement de la sortie du ver, qui peut mener au sepsis, est empêchée ou traitée. La morbidité commune incluent la cellulite ou la formation d'un abcès aussi bien que la douleur de l'emplacement de sortie de ver. Le marquage de constante ou le défaut de forme de l'extrémité inférieure peut également se produire. Un terrain communal et une complication plus chronique différents est encapsulation du ver adulte, qui se produit quand les restes calcifiés du ver persistent dans l'extrémité du patient. Ceci peut avoir comme conséquence la douleur chronique et le gonflement intermittent de l'extrémité.

Efforts d'extirpation

Le programme d'extirpation de Dracunculiasis (DEP), un effort au suppriment la maladie du monde, ont été placés par des charités telles que le Carter central et le Bill et la base de Melinda Gates. En raison de ses efforts, en date du Asie du 2005 a été complètement exempt de dracunculiasis, et dans 9 des 20 pays où l'extirpation de dracunculiasis a commencé la transmission a été interrompue. Cinq des pays où la maladie est toujours endemic ont vu moins de 50 cas chacun dans le 2004 . Le département a fixé un but de l'extirpation globale d'ici 2009.

Dans le monde entier, il y avait environ 3.5 millions de cas rapportés en 1986, plus de 30.000 cas en 2003, et seulement environ 16.217 cas ont été rapportés.582 étaient le Soudan méridional ; cette augmentation du nombre de cas rapportés de 2005 (5.569) reflète un meilleur reportage du programme de l'extirpation du Soudan méridional. Le Ghana a rapporté un total de 4. Les 8 autres pays endémiques ont rapporté un total de 499 cas : Burkina Faso, 5 ; d'Ivoire de Côte, 5 ; L'Ethiopie, 3 ; Le Mali, 329 ; Le Niger, 110 ; Le Nigéria, 16 ; Le Togo, 29 ; L'Ouganda, 2 (importés). Le Bénin, le Tchad, le Kenya, la Mauritanie, et l'Ouganda sont dans l'étape de precertification, et le Cameroun et la République centrafricaine étaient Dracunculiasis certifié librement.

Soucis pratiques

La signification d'une infection a rapporté dans un pays a considéré exempt du dracunculiasis dépend des espèces du parasite. De temps en temps, les espèces qui infecte normalement des animaux tels que les insignis du D. peuvent infecter un humain. De tels cas zoonotiques du sont considérés atypiques, et ne sont pas un sujet d'inquiétude. L'infection par le medinensis du D. dans un endroit a considéré GWD-libre est de grande préoccupation à l'effort d'extirpation. Par conséquent, la capacité de distinguer le parasite humain, le medinensis du D., et d'autres espèces du Dracunculus de est importante. Ceci peut être fait par l'examen de l'histoire du voyage de la victime et par l'empreinte génétique De du ver lui-même.

Empêchement

Puisque GWD peut seulement être transmis par l'intermédiaire de l'eau polluée potable, l'instruction des personnes pour suivre ces mesures de contrôle simples peut complètement empêcher la maladie et éliminer la transmission de la maladie :
L'eau de boissons de

seulement des sources souterraines libèrent de la contamination, telle qu'un forage ou les puits main-creusés.
Empêcher les personnes avec un ulcère ouvert de ver de Guinée des étangs entrants et des puits utilisés pour l'eau potable potable.
Toujours l'eau potable potable du filtre , using un filtre de tissu ou améliorent pourtant un filtre de maille en nylon, pour enlever les puces d'eau.
En plus, des sources peu sûres de l'eau potable potable peuvent être traitées avec un approuvé Larvicide tel que le diminuent , que des puces d'eau de mises à mort, et les communautés peuvent être équipées de nouvelles sources sûres d'eau potable potable, ou ont dysfonctionnels existant réparé.

Voir également

Maladie infectieuse de au 20ème siècle
Liste de des maladies infectieuses
Parasites * la maladie tropicale

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