Dopage de sang

Le sang de enduisant est la pratique d'amplifier illicitement le nombre de globules rouges (RBCs) dans la circulation afin d'augmenter l'exécution sportive. Puisqu'elles portent l'oxygène des poumons aux muscles plus de RBCs dans le sang peut améliorer la capacité aérobie (VO₂ du d'un athlète maximum) et la résistance .

Méthodes

Le sang de limite enduisant littéralement à l'origine signifié le enduisant avec le sang, c. la transfusion de RBCs. RBCs sont uniquement adaptés à ce processus parce qu'elles peuvent être concentrées, gelées et plus tard dégelées avec peu de perte de viabilité ou d'activité. Il y a deux types possibles de transfusion : homologue et Autologous. Dans une transfusion homologue, RBCs d'un donateur compatible sont moissonnés, concentré et puis transfused dans la circulation de l'athlète avant des concours de résistance. Dans une transfusion autologous, le propre RBCs de l'athlète sont moissonnés bien avant la concurrence et puis réintroduits avant un événement critique. Pendant quelque temps après la moisson l'athlète peut être le anémique.

Les deux types de transfusion peuvent être dangereux en raison du risque d'infection et de la toxicité potentielle du sang incorrectement stocké. Les transfusions homologues présentent les risques additionnels de communication des maladies infectieuses et de la possibilité d'une réaction de transfusion. D'un point de vue logistique, l'un ou l'autre type de transfusion exige de l'athlète subreptice de transporter RBCs congelé, de dégeler et re-de les infuser dans un arrangement non-clinique et de se débarrasser alors de l'attirail médical.

Vers la fin des années 80 une avance dans la médecine a mené à une forme entièrement nouvelle de sang enduisant impliquant l'érythropoïétine (OEB) de d'hormone. L'OEB est un facteur de croissance naturel qui stimule la formation de RBCs. La technologie d'ADN recombiné de a permis pour produire l'OEB économiquement à grande échelle et elle a été approuvée aux USA et l'Europe comme produit pharmaceutique pour le traitement de l'anémie résultant de l'échec rénal ou de la chimiothérapie du Cancer . Le facilement injecté sous la peau , OEB pharmaceutique peut amplifier l'hématocrite pendant six semaines ou plus longtemps. L'utilisation de l'OEB est maintenant pensée par beaucoup pour être répandue dans des sports de résistance.

L'OEB n'est également pas exempt de risques sanitaires : l'utilisation excessive de l'hormone peut causer le Polycythemia , une condition de où le niveau de RBCs dans le sang est anormalement élevé. Ceci rend le sang plus visqueux que la normale, une condition qui tend le coeur. Quelques athlètes d'élite qui sont morts du l'échec-habituel de coeur pendant le sommeil, quand la fréquence cardiaque est naturellement bas-se sont avérés pour avoir anormalement des concentrations élevées de RBC dans leur sang.

Essai et application

Méthodes générales

Une approche consacrée à la détection du dopage est la recherche aléatoire et souvent répétée maisons d'athlètes des' et des équipements d'équipe pour l'évidence d'une substance ou d'une pratique interdite. Les cyclistes professionnels soumettent d'habitude à l'essai de drogue et aux recherches aléatoires de leurs maisons comme engagement d'adhésion et de participation d'équipe dans le UCI ProTour . Dans le 2004 , le britannique David Millar de cycliste a été dépouillé de son championnat de temps-épreuve du monde après que l'OEB pharmaceutique ait été trouvé en sa possession. Puisque le d'athlètes parfois injectent ou infusent les substances non-interdites par telles que la vitamine B ou les électrolytes la possession des seringues ou de tout autre équipement médical n'est pas nécessairement évidence du dopage.

Il a également été possible de lier des athlètes au sang enduisant entièrement par le titre justificatif, même si aucune substance interdite n'a été trouvée et aucun athlète a passé un essai de dopage. Le cas d'Operación Puerto est un exemple récent.

Une approche plus moderne, qui a été appliquée au sang enduisant du succès mélangé, est d'examiner le sang ou l'urine d'un athlète pour l'évidence d'une substance ou d'une pratique interdite, habituellement OEB. Cette approche exige une chaîne de la garde bien documentée de l'échantillon et d'une méthode d'essai qui peuvent être comptés au moment pour être précis et reproductibles. Les athlètes ont dans beaucoup de cas réclamé que l'échantillon prélevé de eux a été interprété mal, incorrectement stocké ou insuffisamment examiné.

Encore une autre stratégie de détection a été de considérer n'importe quelle population apparent artificielle de RBCs comme l'évidence du dopage de sang. La population de RBC dans le sang est habituellement rapportée comme hématocrite (HCT) de ou comme concentration d'hémoglobine (Hb). HCT est la fraction des globules sanguins par le volume qui sont RBCs. Un HCT normal est 41-50% chez les hommes adultes et 36-44% dans les femmes adultes. L'hémoglobine (HB) de est le fer - contenant la protéine qui lie l'oxygène dans RBCs. Les niveaux normaux d'HB sont 14-17 g/dl de sang chez les hommes et 12-15 g/dl chez les femmes. Pour la plupart des personnes en bonne santé les deux mesures sont en accord étroit.

Il y a deux manières dont HCT et mesures d'HB peuvent suggérer que la prise de sang ait été prélevée d'un athlète de dopage. Le premier est simplement exceptionnellement des valeurs élevées pour tous les deux. L'union Cycliste Internationale (UCI) de , par exemple, impose une suspension de 15 jours de l'emballage à n'importe quel athlète masculin avéré pour avoir un HCT au-dessus de 50% et la concentration en hémoglobine au-dessus de 17 grammes par deciliter (g/dl) de . Quelques athlètes ont naturellement des concentrations élevées de RBC (Polycythemia ), qu'elles doivent démontrer par une série de résultats uniformément élevés d'hématocrite et d'hémoglobine sur une période prolongée.

Une méthode récente et plus sophistiquée d'analyse, qui n'a pas encore atteint le niveau d'une norme officielle, est de comparer les nombres de RBCs mûr et non mûr dans la circulation d'un athlète. Si un nombre élevé de RBCs mûr n'est pas accompagné d'un nombre élevé de RBCs non mûr-- appelé Reticulocytes - il suggère que le RBCs mûr aient été artificiellement présentés par la transfusion. L'utilisation d'OEB peut également mener à un profil semblable de RBC parce qu'une prépondérance de RBCs mûr tend à supprimer la formation des reticulocytes. Une mesure connue sous le nom de " ; index" de stimulation ; ou " ; off-score" ; a été proposé a basé sur une équation impliquant des concentrations en hémoglobine et en reticulocyte. Des points normaux sont 85-95 et des points plus de 133 sont considérés évidence du dopage. (L'index de stimulation est défini comme l'HB (g/l) sans soixante fois la racine carrée du pourcentage de RBCs a identifié comme reticulocytes.)

Ces seuils d'avertissement, et leurs valeurs numériques spécifiques sont des sources de polémique. L'établissement des valeurs- seuil incorrectes est à sens unique que des résultats d'essai du positif faux puissent être produits par un programme de gestion de dopage.

OEB

Un certain succès a été également réalisé en appliquant un essai spécifique pour détecter l'utilisation d'OEB. Un problème inhérent, cependant, est que tandis que l'OEB pharmaceutique peut être indétectable dans la circulation quelques jours après administration, ses effets peuvent persister pendant plusieurs semaines. Dans le 2000 un essai développé par des scientifiques au laboratoire national français d'anti-doping du ( LNDD ) et approuvé par l'agence (WADA) d'Anti-Doping du monde de a été présenté pour détecter l'OEB pharmaceutique en le distinguant de l'hormone normale presque identique normalement actuelle en urine du d'un athlète. La méthode d'essai se fonde sur des techniques scientifiques connues sous le nom d'électrophorèse de gel de et mise au point isoélectrique . Bien que l'essai ait été largement appliqué, particulièrement parmi les cyclistes et le Triathletes il est controversé et son exactitude a été mise en question. La critique principale a été la capacité de l'essai de distinguer l'OEB pharmaceutique d'autres protéines qui peuvent normalement être présentes dans l'urine d'un athlète après exercice laborieux.

La validité d'une conviction de dopage basée sur la méthode d'essai d'OEB a été la première fois contestée avec succès par le Rutger Beke de triathelete de Belgian. Beke a été suspendu de la concurrence pendant 18 mois en mars de 2005 par la Commission disciplinaire flamande après une analyse d'urine positive pour le 2004 d'OEB en septembre. En août le 2005 la Commission a renversé sa décision et l'a acquitté a basé sur l'information scientifique et médicale présentée par Beke. Il a affirmé que son échantillon était devenu dégradé en raison de la contamination bactérienne et que la substance identifiée par le laboratoire en tant qu'OEB pharmaceutique était, en fait, une protéine indépendante indistinguible de l'OEB pharmaceutique dans la méthode d'essai. Il a réclamé, donc, que l'essai avait produit un résultat du positif faux dans son cas.

En mai le Bjarne Riis du 2007 , le Rolf Aldag , le Erik Zabel et le Brian Holm , tous les anciens membres de l'équipe de recyclage de Telekom, ont admis à employer l'OEB pendant leurs carrières de recyclage au milieu des années 90. Riis a également abandonné son titre comme champion du Tour de France du 1996 . L'OEB était encore un facteur dans les divers scandales de dopage au Tour de France 2007 , y compris la suspension du cycliste espagnol, Iban Mayo .

Transfusions

Dans le cas de détecter des transfusions sanguines, un essai pour détecter des transfusions sanguines homologues (d'un donateur à un athlète de dopage) a été en service depuis le 2000 . La méthode d'essai est basée sur une technique connue sous le nom de cellule Fluorescent-activée par assortissant . En examinant des marqueurs sur la surface des globules sanguins, la méthode peut déterminer si le sang de plus d'une personne est présent dans la circulation d'un athlète.

Le américain Tyler Hamilton de cycliste a échoué cet essai pendant les Jeux Olympiques du 2004 mais a été laissé garder sa médaille d'or parce que le traitement de son échantillon a exclu conduire un deuxième, essai confirmatoire. Il a lancé un appel un deuxième essai positif pour la transfusion homologue du Vuelta du 2004 un España la cour de de l'arbitrage internationale pour le sport mais son appel a été nié. Les avocats de Hamilton ont proposé que Hamilton puisse être une chimère génétique ou avoir eu un « jumeau Vanishing » pour expliquer la présence de RBCs de plus d'une personne. Tandis que théoriquement possibles, ces explications ont été ordonnées pour être « de la probabilité négligeable ».

Actuellement il n'y a aucune méthode admise pour détecter des transfusions autologous (c'est-à-dire, using le propre RBCs de l'athlète) mais la recherche est en marche et l'agence (WADA) d'Anti-Doping du monde de a promis qu'un essai sera par la suite présenté. La méthode d'essai et sa date d'introduction sont d'être secret gardé afin d'éviter d'incliner outre d'enduire des athlètes. L'analyse en cours de développement peut être une mesure de 2.3 niveaux de bisphosphoglycerate ( 2,3-BPG ) en globules rouges d'un athlète. Puisque 2,3-BPG est dégradé avec le temps, le sang stocké utilisé dans des transfusions autologous aura moins de 2,3-BPG que le sang frais. Une concentration 2,3-BPG inférieure à la normale peut donc être une indication de la transfusion autologous.

Les militaires emploient

En 1993, les commandants des forces spéciales des États-Unis au Fort Bragg ont commencé à expérimenter avec le dopage de sang, également connu sous le nom de chargement de sang. Les opérateurs de forces spéciales fourniraient deux unités dont de sang entier, des globules rouges seraient extraites, concentrées et stockées sous les températures froides. Pendant vingt-quatre heures avant une mission ou une bataille, un peu de globules rouges serait infusé de nouveau dans le soldat. Les scientifiques militaires croient que le procédé augmente la résistance de soldats et la vigilance en raison de l'augmentation des possibilités de sangs pour porter l'oxygène dans le sang.

En 1998, les militaires australiens ont approuvé cette technique pour le régiment spécial de service aérien. Le nutritionniste aîné à l'organisation australienne de la Science et de technologie de la défense, M. Chris Forbes-Ewan, est cité comme disant qu'à la différence de dans le sport, " ; tout juste dans l'amour et le war" ;. " ; Ce que nous essayons de gagner est un avantage par rapport à n'importe quel adversaire potentiel, " ; M. " ; Ce que nous aurons est des head-start." ;

Dans cette étude, plus de 50 drogues et techniques de amélioration d'exécution ont été rejetés. Les six approuvés étaient la caféine , l'éphédrine , les boissons d'énergie de , le Modafinil , la créatine et le sang-chargement. (RÉFÉRENCE ; Les commandos secrets du Canada, David Pugliese. ISBN 1-895896-18-5)

Sang notable enduisant des caisses

Alexandre Vinokourov de cavalier du Tour de France , de l'équipe d'Astana de , de positif examiné à deux populations différentes de globule sanguin et ainsi pour la transfusion homologue, selon de divers rapports de nouvelles le 24 juillet 2007. Vinokourov a été examiné après sa victoire dans la 13ème épreuve de temps d'étape de l'excursion le 21 juillet 2007. Un essai de dopage n'est pas considéré positif jusqu'à ce qu'un deuxième échantillon soit examiné pour confirmer le premier. L'échantillon du B de Vinokourov a maintenant examiné le positif, et il fait face à une suspension possible de 2 ans et à une égale fine à un salaire de l'an. Il a également examiné le positif après l'étape 15.

L'équipier Andrej Kashechkin de Vinokourov a également examiné le positif pour le sang homologue enduisant le 1er août 2007, juste quelques jours après que la conclusion du Tour de France 2007 (une course qui avait été dominé en enduisant les scandales ). Son équipe s'est retirée de après que la révélation que Vinokourov avait enduite.

Mesures préventives

On l'a indiqué en automne 2007, après une autre année préoccupée pour le recyclage professionnel, que le conseil d'administration du sport ( UCI ) présenterait le " obligatoire ; passports" de sang ; pour tous les cavaliers professionnels. L'arrangement, vraisemblablement le premier du son saisissent n'importe quel sport, l'impliquent using des échantillons de l'urine de sang et de de créer un profil médical qui pourrait être comparé aux résultats des essais de dopage suivants.

Livre de Dick de de président de l'agence (WADA) d'Anti-Doping du monde de a énoncé une croyance que les passeports d'anti-doping seront dans l'utilisation répandue dans un délai de trois ans, bien que pas pour les Jeux Olympiques du 2008.

Dans la culture populaire

Dans un épisode de la Chambre M. , un patient qui est un cycliste professionnel s'est avéré sang-enduire.

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