Dommages de souffle

Les dommages de souffle de sont infligés sur des individus soumis aux effets du détonation des explosifs d'ordre élevé des explosifs qui produisent une onde choc supersonique de surpression du , aussi bien que les explosifs d'ordre réduit qui produisent une explosion subsonique sans la vague de surpression. Ces dommages sont composés quand l'explosion a lieu dans un espace confined.

Une onde de choc produite par une explosion commence par une impulsion simple de pression atmosphérique accrue, durant quelques millisecondes. La pression négative ou l'aspiration de l'onde de choc suit juste après la vague positive. La durée de l'onde de choc, c., le temps où un objet dans le chemin de l'onde choc est soumis aux effets de pression, dépend du type d'explosif et de la distance du point de détonation. L'onde de choc progresse de la source d'explosion comme sphère des gaz comprimés et rapidement en expansion, qui déplace un volume égal d'air à une vitesse très élevée. La vitesse de l'onde de choc en air peut être extrêmement haute, selon le type et la quantité de l'explosif utilisé. En effet, alors qu'un vent d'ouragan-force (approximativement 200 km/h) exerce seulement 0.25 livre par pouce carré de surpression (c.72), une surpression souffle-induite mortelle de 100 livres par pouce carré (c. kPa 690) voyage avec une vitesse d'approximativement 1500 M/H (c. Un individu dans le chemin d'une explosion sera soumis non seulement à la pression barométrique excessive, mais à la pression du vent à haute vitesse voyageant directement derrière l'avant de choc de l'onde de choc. L'importance de dommages due l'onde de choc est allumée dépendante : 1) la crête de la vague initiale de pression positive (considérant qu'une surpression de 60-80 livres par pouce carré ou kPa 414-552 est considérée potentiellement mortelle) ; 2) la durée de la surpression ; 3) le milieu dans lequel il éclate ; 4) la distance de l'onde de choc d'incident ; et 5) le degré de focalisation dû à un secteur confined ou aux murs. Par exemple, les explosions près ou dans des surfaces pleines dures deviennent ont amplifié deux à neuf fois dues à la réflexion d'onde choc. D'ailleurs, les victimes situées entre le souffle et un bâtiment, souffrent généralement deux à trois fois le degré de dommages comparé à un individu dans un espace ouvert.

Des dommages de souffle sont divisés en quatre classes :

primaire : dommages dus à l'onde choc explosive d'ordre élevé de surpression pendant qu'elle se déplace par le corps visant les organes gaz-contenants (oreille, poumons, et les appareils gastro-intestinaux) ou ceux qui contiennent des structures avec différentes masses volumiques. Généralement des dommages de souffle primaires sont caractérisés par l'absence des dommages externes, ainsi les dommages internes sont fréquemment non reconnus et leur sévérité sous-estimés. Selon les derniers résultats expérimentaux, l'importance et les types de préjudices souffle-induits primaires dépendent non seulement de la crête de la surpression, mais également d'autres paramètres tels que le nombre de crêtes de surpression, laps de temps entre les crêtes de surpression, caractéristiques du cisaillement affronte entre les crêtes de surpression, la résonance de fréquence, et l'impulsion électromagnétique, notamment. Il y a un accord général que, l'implosion, l'inertie, et les différences de pression sont la délitescence les mécanismes principaux impliqués dans la pathogénie des dommages de souffle primaires. Ainsi, la majorité de recherche antérieure s'est concentrée sur les mécanismes des dommages de souffle dans les organes/systèmes gaz-contenants d'organe, alors que les dommages de cerveau souffle-induits primaires sont demeurés sous-estimés. D'ailleurs, toutes les recommandations de sûreté expliquent les effets nuisibles du souffle sur les parties du corps/organes extra-cerebral et pas sur des dommages de cerveau cachés et des conséquences neurologiques potentielles.

Il y a un dogme périmé que les affaiblissements neurologiques ont causé par des souffles primaires sont rares parce que le crâne assure l'excellente protection pour le cerveau. C'est-à-dire, le développement de dommages de cerveau est seulement une conséquence des air-emboles dans des vaisseaux sanguins cérébraux. Malheureusement, en dépit des résultats cliniques et expérimentaux récents aussi bien que l'expérience des opérations militaires courantes démontrant clairement des déficits neurologiques short-- et à long terme significatifs provoqués par exposition de souffle sans coup direct à la tête, cette vieille croyance règne dans la littérature professionnelle et la pratique clinique. Bien que le neurotrauma souffle-induit soit le plus fréquent de tous les dommages de dans-théâtre, c'est une conséquence négligée et sous-diagnostiquée de la guerre asymétrique. Son syndrome clinique complexe est provoqué par la combinaison de tous les effets de souffle, c., mécanismes primaires, secondaires, tertiaires et quaternaires de souffle. Il est remarquable que les dommages de souffle se manifestent habituellement sous une forme de poly-trauma, c. dommages impliquant les organes/systèmes multiples d'organe. La saignée des organes blessés tels que des poumons ou des entrailles cause un manque de l'oxygène dans tous les organes essentiels, y compris le cerveau. Les dommages des poumons réduisent la surface pour la consommation d'oxygène de l'air, réduisant la quantité de l'oxygène livré au cerveau. La destruction de tissu lance la synthèse et le dégagement des hormones/des médiateurs dans le sang qui, fourni au cerveau, changent la fonction du cerveau. L'irritation des fins de nerf dans le tissu et/ou les organes périphériques blessés contribue également de manière significative au neurotrauma souffle-induit.

Les individus exposés pour souffler fréquemment la perte manifeste de mémoire pour des événements avant et après l'explosion, confusion, mal de tête, ont altéré le sens de la réalité, et ont réduit le pouvoir de décision. Les patients présentant des dommages de cerveau acquis dans les explosions développent souvent l'oedème soudain et inattendu de cerveau et le vasospasm cérébral en dépit du contrôle continu ; cependant, les premiers symptômes du neurotrauma souffle-induit sont des mois ou parfois des années latents et se produisants après l'événement initial. La large variété de symptômes inclut la perte de poids, le disbalance hormonal, la fatigue et le mal de tête chronique, et les problèmes dans la mémoire, la parole et l'équilibre, notamment. Ces changements débilitent souvent aux activités de la vie quotidienne. Puisque BINT dans des victimes de souffle est sous-estimé, l'heure valable est souvent perdue pour la thérapie préventive et/ou la réadaptation opportune.

secondaire : dommages dus aux fragments de bombe et d'autres objets propulsés par l'explosion.

Ces dommages peuvent affecter n'importe quelle partie du corps et parfois résultat dans l'hémorragie évidente. Parfois l'objet propulsé peut devenir incorporé dans le corps, obstruant la perte de sang à l'extérieur. Cependant, il peut y avoir perte étendue de sang dans les cavités de corps. Les blessures du shrapnel peuvent être mortelles et donc beaucoup de bombes antipersonnel du sont conçues pour produire du shrapnel et des fragments.
Tertiaire : dommages en raison de la victime devenant un missile et étant jeté contre d'autres objets. Les dommages subis sont alors semblables à ceux qui sont soutenus par trauma émoussé, y compris des fractures et le coup/dommages de contre-coup.
Quaternaire : tous autres dommages non inclus dans les trois premières classes. Celles-ci incluent des brûlures, écrasant des dommages et des dommages respiratoires.

Voir également

Bombe
explosif
Bombardements de suicide

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