Dommages d\'oeil

Le des dommages chimiques physiques de ou de l'oeil peut être une menace grave à la vision sinon traitée convenablement et en temps utile. La présentation la plus évidente des dommages oculaires (d'oeil) est la rougeur et la douleur des yeux affectés. Ce n'est pas, cependant, universellement vrai, car les projectiles métalliques du minuscule peuvent ne causer ni l'un ni l'autre symptôme. On devrait suspecter des projectiles métalliques minuscules quand un patient se plaint de métal de sur le contact en métal , comme avec marteler une surface en métal. Les corps étrangers intraoculaires ne causent pas la douleur en raison du manque des fins de nerf dans l'humeur vitreuse et la rétine qui peuvent transmettre des sensations de douleur. En soi, le général ou les médecins de la chambre de secours devrait se référer des cas impliquant le segment postérieur de l'oeil ou des corps étrangers intraoculaires à un ophtalmologue . Dans le meilleur des cas, l'onguent ne serait pas employé en se rapportant à un ophtalmologue, puisqu'il diminue la capacité d'effectuer un examen d'oeil complet .

Causes

Les morceaux de vol de bois, de métal, de verre, de pierre et de tout autre matériel sont notoires pour causer une grande partie du trauma d'oeil. Les dommages émoussés par le poing (pendant une bagarre ivre), la boule (boule de cricket, boule de tennis de pelouse), le robinet de navette (du badminton) et d'autres objets à grande vitesse de vol peuvent frapper l'oeil. Les petits enfants peuvent se livrer aux jeux de cintrer-et-flèche et aux pétards (respectivement terrain communal pendant le Dussehra et festivals de Diwali en Inde) qui peuvent mener pour observer le trauma. Les accidents de circulation routière (RTAs) avec le trauma principal et facial peuvent également avoir des dommages d'oeil - ce sont habituellement graves dans la nature avec des lacérations multiples, les tessons des verres incorporés dans les tissus, les ruptures orbitales, le hématome grave et les dommages pénétrants d'ouvrir-globe avec le prolapsus du contenu d'oeil. D'autres causes de trauma intraoculaire peuvent résulter des outils de lieu de travail ou même des instruments communs de ménage. La même étude a conclu que les dommages sport-connexes dus à l'usage de lunettes étaient plus communs dans ceux sous l'âge de 18 et que les dommages tomber-connexes dus à l'usage de lunettes étaient plus communs dans ceux a vieilli 65 ou plus.

Recherche

Le but de la recherche est l'évaluation de la sévérité des dommages oculaires dans la perspective de mettre en application un plan de gestion dès que sera exigé. L'examen d'oeil habituel devrait être essayé, et peut exiger d'un anesthésique topique afin d'être tolérable.

La première étape est d'évaluer l'état externe de l'orbite d'oeil et de , et vérifie le Hyphema des perforations , le prolapsus Uveal , ou la pénétration de globe. Si la pupille est larme-shaped, et la chambre antérieure est plate, c'est presque toujours des dommages perforants de la cornée ou de la région de Limbal de .

Selon les antécédents médicaux et l'examen préliminaire, le médecin de premier soins devrait indiquer les dommages d'oeil en tant qu'une urgence vraie de , le pressant ou semi-pressant.

Urgence

Une urgence de doit être traitée dans des minutes. Ceci inclurait les brûlures chimiques de la conjonctive et de la cornée .

Pressant

Une caisse pressante du doit être traitée dans des heures. Ceci inclut des dommages pénétrants de globe ; Abrasions cornéennes ou corps étrangers cornéens ; lacérations de paupière de hyphema (doit être référé) 'qui sont profondes, impliquent la marge de couvercle ou impliquent les canaliculi lacrymaux ; l'énergie radiante brûle comme l'oeil (la brûlure d'arc de de la soudeuse) ou la cécité de neige de ; ou, rarement, neuropathie optique traumatique.

Semi-pressant

des cas Semi-pressants du doivent être contrôlés dans les 1-2 jours. Ils incluent les ruptures d'orbitale de et les hémorragies Subconjunctival

Gestion

Irrigation

La première ligne de la gestion pour des dommages chimiques est habituellement l'irrigation copieuse de l'oeil avec un isotonique l'eau stérile saline de du ou . Lorsqu'il s'agit des brûlures chimiques, on ne devrait pas essayer à l'amortisseur la solution, mais à la place au dilué il avec le rinçage copieux.

Raccordement

Selon le type de dommages oculaires, une pièce rapportée de pression de ou la pièce rapportée de bouclier de devrait être appliquée. Dans la plupart des cas, comme ceux de l'abrasion ou analogues cornéenne, une pièce rapportée de pression devrait être appliquée qui s'assure qu'une certaine tension est appliquée à l'oeil, et qui le patient ne peut pas ouvrir elle ou son oeil sous la pièce rapportée. Dans les cas de la pénétration de globe, les pièces rapportées de pression devraient ne jamais être appliquées, et à la place une pièce rapportée de bouclier devrait être appliquée qui protège l'oeil sans appliquer n'importe quelle pression.

Suturer

Dans les cas de la lacération de paupière de , les sutures peuvent être une partie de gestion appropriée par le médecin de premier soins à condition que la lacération ne menace pas les canaliculi, n'est pas profonde, et n'affecte pas les marges de couvercle.

Complications

Des complications multiples sont connues pour se produire après des dommages d'oeil : cornéen marquant, Hyphema , Iridodialysis , glaucome poteau-traumatique , cataracte d'Uveitis , hémorragie vitreuse et détachement rétinien . Le risque de complications est haut avec les larmes rétiniennes, les dommages pénétrants et le trauma émoussé grave.

Random links: