Diverticulose

Diverticulose , autrement connu comme " ; " diverticular de la maladie ; , est l'état de avoir les diverticules dans les deux points qui sont des outpocketings du Mucosa du côlon et de submucosa par des faiblesses des couches du muscle dans le mur de deux points. Ce sont plus communs dans les deux points sigmoïdes , qui sont un endroit commun pour la pression accrue. C'est rare avant que l'âge de 40 et augmente dans l'incidence ensuite qui vieillissent.

Causes

Des diverticules vraisemblablement sont provoqués par pression accrue dans le lumen des deux points. La pression intra-du côlon accrue secondaire à la constipation peut mener aux faiblesses dans les murs de deux points menant aux diverticules. L'autre de causes peut inclure un spasme du côlon qui augmente la pression, qui peut être due à la déshydratation ou de bas-fibre suit un régime bien que ceci puisse également être due à la constipation. Il fait maintenir plus d'eau et devenir des tabourets plus faciles passer la fibre (la fibre soluble ou insoluble fera ceci). Un régime sans suffisamment de fibre rend les tabourets petits, exigeant des entrailles de serrer plus dur pour enlever le tabouret plus petit.

Facteurs de risque :
un régime qui est bas dans le contenu de fibre ou haut en graisse
âge croissant,
conditions constipating, et
Désordres du tissu conjonctif qui peuvent causer la faiblesse dans le mur de deux points (tel que syndrome de Marfan de ).

Épidémiologie

Environ 10% de la population des USA au-dessus de l'âge de 40 et de la moitié au-dessus de l'âge de 60 a la diverticulose. Cette maladie est commune aux USA, Grande-Bretagne , Australie , Canada , et est rare dans le Asie et le Afrique . C'est la cause la plus commune pour le saignement rectal dans des adultes des USA au-dessus de l'âge de 40 ans.

De grands diverticules de bouche sont associés à la sclérodermie .

Symptômes

Souvent ce désordre n'a aucun symptôme. Le plus commun est le saignement (montants variables) de , le boursouflage , la douleur abdominale / restreignant après des repas ou autrement souvent dans l'abdomen inférieur gauche , et les changements des mouvements d'entrailles (diarrhée ou constipation ). Parfois, les symptômes incluent le malaise chronique non spécifique dans l'abdomen gauche inférieur, avec des épisodes aigus occasionnels d'une douleur plus pointue. Le malaise est parfois décrit comme sentiment général de pression la région, ou en tirant la sensation. Une sensation de chatouillement peut être sentie comme petits suffisance et unfill de poches ; un sentiment comme le gaz peut se déplacer les secteurs en dehors des deux points. Le saignement pour la première fois du rectum devrait être continué avec un médecin, particulièrement si au-dessus de l'âge 40 en raison de la possibilité du cancer du colon . Les symptômes de l'anémie peuvent présenter : fatigue , distraction ou brièveté de du souffle .

Essai

La coloscopie est l'essai le plus utilisé pour le diagnostic. C'est important pour le traitement et la recherche sur d'autres maladies. D'autres essais incluent le rayon X abdominal , l'enema de baryum de , le CT , ou le MRI .

Complications

L'infection d'un diverticule peut avoir comme conséquence la diverticulite . Ceci se produit dans 10-25% de personnes avec la diverticulose (site Web de NIDDK). Les larmes dans les deux points menant au saignement ou aux perforations peuvent se produire, obstruction intestinale peuvent se produire (la constipation ou la diarrhée n'ordonne pas cette possibilité dehors), la péritonite , la formation de l'abcès , la fibrose retroperitoneal du , le Sepsis , et la formation de la fistule .

L'infection d'un diverticule se produit souvent en raison des selles se rassemblant en diverticule.

Traitement

Souvent aucun traitement n'est nécessaire. Les augmentations de l'hydratation, le contenu croissant de fibre dans le régime (l'association diététique américaine recommande 20-35 grammes chaque jour), ou l'élimination des facteurs ayant pour résultat l'aide de constipation diminuent l'incidence de nouveaux diverticules ou les gardent probablement de l'éclatement ou de devenir enflammés (site Web d'ADA). Les suppléments de fibre de peuvent faciliter si le régime est insatisfaisant. Si les diverticules sont exceptionnellement grands (plus considérablement que 1 pouce), souvent infecté (voir la diverticulite ), ou exhiber le saignement incontrôlable, la chirurgie peut être exécutée pour diminuer la rechute ou d'autres complications. Le NIDDK indique des nourritures telles que les coques nuts du maïs éclaté du , le du cumin des graines de citrouille de des graines de tournesol sème et les graines de sésame ont été traditionnellement marquées car des nourritures de problème pour des personnes dans cette condition ; cependant, donnée scientifique n'existe pas pour prouver cette hypothèse. Les graines en courgette des tomates , fraises des concombres , framboises , et clous de girofle ne sont pas considérées nocives par le NIDDK. Des traitements, comme quelques épierreuses de deux points de qui causent les tabourets durs, la constipation, et la tension, ne sont pas recommandés.

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