Dextrane

Le dextrane est un complexe, le polysaccharide embranché fait de beaucoup de molécules du glucose jointives dans des chaînes des longueurs variables (de 10 à 150 kilodaltons ), utilisées comme antithrombique (plaquette anti- ), et pour réduire la viscosité de sang.

La chaîne droite se compose α1->6 des tringleries glycosidiques du entre les molécules de glucose, alors que les branches commencent des tringleries α1->4 (et dans certains cas, tringleries α1->2 et α1->3 aussi bien). (Pour l'information sur la numérotation des atomes de carbone en glucose, voient l'article du glucose .) Le dextrane est synthétisé du sucrose par certaines bactéries de lactique-acide, être le plus connu leuconostoc les mesenteroides de et Streptococcus mutans de . La plaque dentaire est riche en dextrane.

Utilisations

Utilisations de microchirurgie

Ces agents sont employés généralement par des microsurgeons pour diminuer la thrombose vasculaire . L'effet antithrombique du dextrane est négocié par son attache des érythrocytes , des plaquettes , et de l'endothélium vasculaire , augmentant leur Electronegativity et réduisant de ce fait l'agrégation de l'érythrocyte et l'adhérence de la plaquette . Les dextrane réduisent également le facteur de Von Willebrand de de Viii-AG de facteur, diminuant de ce fait la fonction de plaquette. Les caillots ont formé après l'administration des dextrane sont due plus facilement lysé à une structure changée de thrombus (plaquettes plus également distribuées avec de la fibrine plus brute ). En empêchant l'antiplasmin α-2, le dextrane sert d'activateur Plasminogen du et possède donc des dispositifs de Thrombolytic .

L'extérieur de ces dispositifs, de plus grands dextrane, qui ne passent pas hors des navires, sont les agents osmotiques efficaces, et ont été employés ainsi instamment pour traiter le Hypovolemia . L'hémodilution provoquée par expansion de volume avec l'utilisation de dextrane améliore le flux de sang, de ce fait améliorer plus loin l'état ouvert des microanastomoses et réduire la thrombose. Toujours, aucune différence n'a été détectée dans l'efficacité antithrombique dans la comparaison de l'administration intra-artérielle et intraveineuse du dextrane. Les dextrane sont disponibles dans des poids moléculaires multiples s'étendant de 10. Les dextrane plus grands sont excrétés mal du rein et restent donc dans le sang pour tant que des semaines jusqu'à ce qu'ils soient métabolisés. Plus tard, ils ont prolongé des effets colloïdaux antithrombiques et du . Dans ce famille, dextran-40 (MW : 40.000 DA), a été le membre le plus populaire pour la thérapie de l'anti-coagulation . De près de 70% de dextran-40 est excrété en urine dans les 24 premières heures après infusion intraveineuse tandis que l'autre 30% sera maintenu pendant plusieurs plus de jours.

D'autres utilisations médicales

Il est employé dans quelques gouttes pour les yeux comme lubrifiant, et en certains fluides intraveineux pour solubiliser d'autres facteurs, par exemple fer (dextrane de =iron).
Le dextrane dans la solution intraveineuse du fournit un fluide osmotiquement neutre qui une fois dans le corps est digéré par des cellules dans le glucose et l'eau libre. Il est de temps en temps employé pour remplacer le sang perdu dans les situations d'urgence, quand le sang de remplacement n'est pas disponible, mais doit être employé avec prudence car il ne fournit pas les électrolytes nécessaires et peut causer le Hyponatremia ou d'autres perturbations de l'électrolyte .
Il augmente également des taux du sucre dans le sang.

Utilisations de laboratoire

Le dextrane est employé dans la technique osmotique d'effort de pour s'appliquer la pression osmotique aux molécules biologiques.

Il est également employé dans quelques matrices de chromatographie de taille-exclusion ; un exemple est le ® de Sephadex .

Le dextrane a été également employé sous la forme de perle pour faciliter des applications de bioréacteur.

Le dextrane a été employé dans l'immobilisation dans les biodétecteurs.

Effets secondaires

Bien qu'il y ait relativement peu d'effets secondaires liés à l'utilisation de dextrane, ces effets secondaires peuvent être très sérieux. Ceux-ci incluent l'anaphylaxie , la surcharge de volume, l'oedème pulmonaire , l'oedème cérébral , ou le dysfonctionnement de plaquette. Une complication rare mais significative d'effet osmotique de dextrane est l'échec rénal aigu . La pathogénie de cet échec rénal est le sujet de beaucoup de discussions avec l'effet toxique direct sur les tubules et le glomérule contre le hyperviscosity intraluminal étant certains des mécanismes proposés. Les patients présentant l'histoire du diabète mellitus de , de l'insuffisance rénale , ou des désordres vasculaires sont les plus en danger. Les ruisseaux et d'autres recommandent l'action d'éviter de la thérapie de dextrane dans les patients présentant l'insuffisance rénale chronique et CrCl<40 cc de par minute.

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