Deux points (anatomie)

En anatomie du système digestif , les deux points sont un autre nom pour le grand intestin . La fonction principale des deux points semble être extraction de l'eau des résidus . Dans les mammifères elle comprend les deux points croissants, les deux points transversaux, les deux points descendants, et les deux points sigmoïdes . Les deux points du caecum aux deux points mi-transversaux sont également connus comme bons deux points. Le reste est connu comme deux points gauches.

Anatomie

L'endroit des parties des deux points sont dans la cavité abdominale ou derrière lui dans le retroperitoneum. Les deux points dans ces secteurs sont fixés dans l'endroit.

La fourniture artérielle aux deux points vient des branches des artères mésentériques supérieures et inférieures. L'écoulement entre ces deux systèmes communique par l'intermédiaire d'un " ; artery" marginal ; ces être aux deux points pour sa longueur entière. Historiquement, on l'a cru que l'arc de de Riolan , ou l'artère mésentérique de méandre (de Moskowitz), est un navire variable reliant le SMA proximal à l'IMA proximal qui peut être extrêmement important si l'un ou l'autre navire est occlu. Cependant, les études récentes entreprises avec la technologie de l'image améliorée ont remis en cause l'existence réelle de ce navire, avec quelques experts appelant pour l'abolition des limites de la future littérature médicale.

Le drainage veineux reflète habituellement l'approvisionnement artériel du côlon, avec la veine mésentérique inférieure s'écoulant dans la veine splénique , et la veine mésentérique supérieure joignant la veine splénique pour former la veine portique qui entre dans alors le foie.

Le drainage lymphatique des deux points entiers et des deux-tiers proximaux du rectum est aux noeuds paraortic qui s'écoulent alors dans le chyli de cisterna de . La lymphe du rectum et de l'anus restants peut suivre le même itinéraire, ou s'écouler à l'illiac interne et aux noeuds inguinaux superficiels. La ligne dentelée marque seulement rudement cette transition.

Deux points croissants

Les deux points croissants, du côté droit de l'abdomen, sont environ 12. C'est la partie des deux points du caecum à la flexure hépatique (le tour des deux points par le foie). C'est le Retroperitoneal dans la plupart des humains. En frôlant des animaux le caecum vide dans les deux points en spirale. Antérieur on le lie aux enroulements du petit intestin, du bon bord de l'épiploon plus grand, et du mur abdominal antérieur. Posteriorly, on le lie à l'iliacus, le ligament iliolumbar, le lumborum de quadratus, les abdominis transversaux, le diaphragme au bout de la dernière nervure ; les nerfs cutanés, ilioinguinal, et iliohypogastric latéraux ; les branches iliaques des navires iliolumbar, de la quatrième artère lombaire, et du rein droit.

Les deux points croissants sont fournis par les fibres parasympathiques du nerf de vagus (NC X).

L'approvisionnement artériel en deux points croissants vient de l'artère Ileocolic et de l'artère colique droite , les deux branches de du SMA. Tandis que l'artère ileocolic est presque toujours présente, la bonne colique peut être absente dans 5-15% d'individus.

Deux points transversaux

Les deux points transversaux sont la partie des deux points de la flexure hépatique (le tour de des deux points par le foie ) à la flexure splénique (le tour de des deux points par la rate ). Les deux points transversaux accrochent outre de l'estomac , attaché à eux par une bande large du tissu appelé l'épiploon plus grand . Du côté postérieur du , les deux points transversaux sont reliés au mur abdominal postérieur par un Mesentery connu sous le nom de mesocolon transversal .

Les deux points transversaux sont emballés dans le péritoine , et sont donc mobile (à la différence des parties des deux points juste avant et après eux). Plus de cancers forment pendant que le grand intestin va le long et le contenu devient plus plein (l'eau est enlevée) afin de former les résidus .

Les deux-tiers proximaux des deux points transversaux est inondés par l'artère colique moyenne , une branche de de l'artère mésentérique supérieure , alors que le dernier troisième est fourni par des branches de l'artère mésentérique inférieure . Le " ; watershed" ; le secteur entre ces deux approvisionnements de sang, qui représente la division embryologique entre le Midgut et le Hindgut , est un secteur sensible à l'ischémie.

Deux points descendants

Les deux points descendants sont la partie des deux points de la flexure splénique au commencement des deux points sigmoïdes. C'est le Retroperitoneal dans deux-tiers d'humains. Dans l'autre tiers, il a le mesentery d'a (habituellement court). L'approvisionnement artériel vient par l'intermédiaire du laissé l'artère colique .

Deux points sigmoïdes < ! -- Cette section est liée du sigmoïde -->

Les deux points sigmoïdes sont la pièce du grand intestin après les deux points descendants et avant le rectum . Le nommé sigmoïde signifie en forme de s (voir le sigmoïde). Les murs des deux points sigmoïdes sont musculaires, et contrat pour augmenter la pression à l'intérieur des deux points, faisant entrer le tabouret dans le rectum.

Les deux points sigmoïdes sont fournis avec le sang à partir de plusieurs branches (habituellement entre 2 et 6) des artères sigmoïdes , une branche de l'IMA. L'IMA se termine comme artère rectale supérieure .

Le Sigmoidoscopy est une technique diagnostique commune employée pour examiner les deux points sigmoïdes.

Deux points superflus

Une variation sur l'anatomie normale des deux points se produit quand les boucles supplémentaires forment, ayant pour résultat un organe plus long que normalement. Cette condition, désignée sous le nom des deux points superflus , n'a typiquement aucune conséquence importante directe de santé, bien que rarement le Volvulus se produise ayant pour résultat l'obstruction et l'exigence de l'attention médicale immédiate. Une conséquence indirecte significative de santé est que l'utilisation d'un adulte standard Colonoscope est difficile et dans certains cas impossible quand des deux points superflus sont les variantes actuelles et cependant spécialisées sur l'instrument (variante pédiatrique y compris) être utile en surmontant ce problème.

Fonction

Le grand intestin vient après le petit intestin dans la région digestive et les mesures approximativement 1.5 mètre dans la longueur . Bien qu'il y ait des différences dans le grand intestin entre les différentes organizations , le grand intestin est principalement responsable du stockage de rebut, de reprendre l'eau, de maintenir l'équilibre d'eau , et d'absorber quelques vitamines , tel que la vitamine K .

Avant que le Chyme ait atteint ce tube, presque tous les aliments et 90% de de l'eau ont été absorbés par le corps. En ce moment quelques électrolytes aiment le sodium , le magnésium de , et le chlorure sont laissés aussi bien que les hydrates de carbone non digestibles connus sous le nom de fibre diététique . Pendant que le chyme se déplace par le grand intestin , la majeure partie de l'eau restante est enlevée, alors que le chyme est mélangé au mucus et aux bactéries connues sous le nom de flore d'intestin de , et devient des résidus. Les bactéries décomposent une partie de la fibre pour leur propre alimentation et créent l'acétate , le propionate , et le butyrate en tant que déchets, qui à leur tour sont employés par la doublure de cellules des deux points pour l'alimentation. C'est un exemple d'un rapport symbiotique et fournit environ cent calories par jour au corps. Le grand intestin ne produit aucun &mdash digestif des enzymes ; La digestion chimique est accomplie dans le petit intestin avant que le chyme atteigne le grand intestin. Le pH dans les deux points varie entre 5.5 et 7 (légèrement acide à neutre).

Pathologie

Il y a un certain nombre de maladies ou de désordres des deux points :
Angiodysplasia des deux points
Douleur abdominale fonctionnelle chronique
Colite
Cancer du colon
Constipation
La maladie de Crohn
Diarrhée
Diverticulite
Diverticulose
La maladie (aganglionosis) de Hirschsprung de
Intussusception
Syndrome d'entrailles irritables
Polyposis (voir également le polype côlorectal )
Colite de Pseudomembranous de
Colite ulcérative et mégacôlon toxique

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