Dents de sagesse

Les dents de sagesse de sont les troisième molaires qui apparaissent habituellement entre les âges de 16 et de 24. Elles sont généralement extraits par quand elles affectent l'autre &mdash des dents ; cette impaction est familièrement connue comme " ; venez dans sideways." ; La plupart des personnes ont quatre dents de sagesse, mais il est possible d'avoir plus ou moins. L'absence d'une ou plusieurs dents de sagesse est un exemple de Hypodontia . Toutes les dents supplémentaires désigné sous le nom des dents surnuméraires .

Étymologie

Elles généralement vraisemblablement s'appellent les dents de sagesse parce qu'elles apparaissent tellement tard-beaucoup de plus tard que les autres dents, à un âge où les gens sont plus sages qu'en tant qu'enfant, quand les autres dents éclatent. La dent de sagesse anglaise de est dérivée des sapientiae latins de repaires de . La même racine est partagée par le allemand Weisheitszahn , les verstandskies hollandais , le wijsheidstand Belge-Hollandais , le visdomstann norvégien de , danois et le visdomstand suédois , les viisaudenhammas finlandais , dent de sagesse français de de , dente portugais de l'umnjaci , le bölcsességfog hongrois , le moudrosti zuby , le mądrości zęby , le зубымудрости russe , le мъдрец bulgare (signification font le juízo , le espagnol muela del juicio ou le muela cordal, le dente del giudizio italien, le mǎsea de minte roumain, le zob slovène de modrostni de , de Croate et de Serbian de de tchèque de polonais de de sage homme), tarkusehammas estoniens de , שןבינה hébreu (beena shen de ) et φρονιμίτες grec (fronheemeetes ). Là existe une étymologie folklorique hollandais intéressant que les verstandskies hollandais mot est dérivés du " ; far-standing" ; la molaire (de ver-staand), et ce des traductions erronées du mot hollandais (dans quel verstand de traduit à la sagesse) sont la racine pour des mots correspondants dans d'autres langues européennes.

Le turc se réfère directement à l'âge auquel les dents de sagesse apparaissent et l'appelle le dişi (20ème dent de yaş du 20 d'année). En arabe, son nom est Ders-Al-a'qel (ضرسالعقل) de , signifiant littéralement le " ; La dent du mind" ;. Dans le Coréen, son nom est le SA-sonner-nee (le 사랑니, aiment des dents) se référant au jeune âge et à la douleur de la première passion. Dans le Japonais, son nom est Oyashirazu (親知らず), signifiant littéralement le " ; inconnu aux parents, " ; de l'idée qu'ils éclatent après qu'un enfant se soit écarté.

Impactions< ! -- Cette section est liée de la dent -->

Les dents de sagesse effectuées tombent dans une de plusieurs catégories. L'impaction de Mesioangular de est la forme la plus commune (43%), et le moyen la dent est vers l'avant à angles, vers l'avant de la bouche. L'impaction verticale (38%) de se produit quand la dent formée n'éclate pas entièrement par la ligne de gomme . L'impaction (6%) de Distoangular de signifie que la dent est pêchée vers l'arrière, vers l'arrière de la bouche. Et en conclusion, l'impaction horizontale (3%) de est la moindre forme commune, qui se produit quand la dent est pêchée entièrement quatre-vingt-dix degrés en avant, s'élevant dans les racines de la deuxième molaire.

Il est la plus facile extraire des impactions en général distoangular dans le maxillaire supérieur et le plus difficile à extraire dans la mâchoire inférieure , alors qu'il est la plus difficile extraire des impactions mesioangular dans le maxillaire supérieur et le plus facile à extraire dans la mâchoire inférieure.

Des dents de sagesse effectuées peuvent également être classées par catégorie dessus si elles encore sont complètement emballées dans le mâchoire. S'il est complètement emballé dans le mâchoire, c'est une impaction osseuse de . Si la dent de sagesse a éclaté hors du mâchoire mais pas par le gumline, ce s'appelle une impaction douce du tissu .

Parfois la dent de sagesse n'éclate pas complètement par le lit de gomme et la gomme au fond de la dent de sagesse se prolonge au-dessus de la surface acérée, formant un aileron ou un couvercle mou de tissu autour de la dent appelée un opercule branchial. Il peut être difficiles nettoyer des dents couvertes par un opercule branchial avec une brosse à dents . Les techniques additionnelles de nettoyage peuvent inclure using une seringue en plastique d'aiguille-moins pour laver vigoureusement la dent avec de l'eau modérément fait pression sur ou pour la laver doucement avec du peroxyde d'hydrogène .

Cependant, les débris et les bactéries peuvent facilement s'accumuler sous un opercule branchial, qui peut causer le Pericoronitis , un problème commun de l'infection dans de jeunes adultes avec des impactions partielles qui est souvent aggravé par l'occlusion avec les 3èmes ou 2èmes molaires de opposition. Les symptômes communs incluent un gonflement et une rougeur de la gomme autour de l'emplacement de l'éruption , une difficulté en ouvrant la bouche, une mauvais odeur ou goût dans la bouche, et douleur dans le secteur général qui peut également fonctionner en bas de la mâchoire inférieure entière ou probablement du cou . Le pericoronitis non traité peut progresser à une infection beaucoup plus grave.

Si l'opercule branchial ne disparaît pas, le traitement recommandé est extraction de la dent de sagesse. Un traitement alternatif comportant le déplacement de l'opercule branchial, appelé operculectomy, a été préconisé. Il y a un à haut risque de permanent ou l'engourdissement provisoire de la langue due aux dommages du nerf avec ces traitement et lui n'est plus recommandé comme traitement standard dans la chirurgie orale.

Extraction

voient également :

l'extraction (dentaire)

Une dent de sagesse est extraite pour corriger un problème réel ou pour empêcher les problèmes qui peuvent être soulevés à l'avenir. Des dents de sagesse sont extraites pour deux raisons générales : ou les dents de sagesse sont déjà devenues effectuées, ou les dents de sagesse pourraient potentiellement devenir problématiques sinon extraites. Les problèmes potentiels provoqués par la présence de correctement élever-dans des dents de sagesse incluent les infections provoquées par des particules de nourriture facilement emprisonnées dans le secteur de mâchoire derrière les dents de sagesse où le brossage régulier et flossing est difficile et inefficace. De telles infections peuvent être fréquentes, et causent la douleur considérable et le danger médical. Une autre raison pour faire enlever une dent de sagesse est si la dent s'est développée dedans incorrectement, entraînant la langue balayer vers le haut contre elle. La langue peut la tolérer pendant un temps limité, jusqu'à ce qu'elle cause une sensation douloureuse, au point où la douleur fine peut engourdir la langue affectée, et le secteur autour de elle (une partie des lèvres, et la joue). L'engourdissement se sent semblable au sentiment de l'anesthésie , signifiant probablement qu'un nerf peut être affecté par la dent de sagesse s'élevant incorrectement dedans. En outre, c'est un choix sage pour les faire enlever si subissant le travail orthodontique étendu parce qu'une fois les dents les ont entré pourraient infliger quelques dégâts sur le redressage cher.

L'extraction des dents de sagesse devrait seulement être exécutée par les professionnels dentaires avec la formation appropriée et l'expérience exécutant de telles extractions. Les raisons précises pour lesquelles des dents de sagesse d'un individu doivent être extraites devraient être expliquées à elles par leur dentiste, après qu'un examen qui presque certainement devra inclure les rayons X . Un rayon X panoramique (" d'aka ; panorex" ;) est le meilleur rayon X pour regarder des dents de sagesse et pour diagnostiquer leurs problèmes.

problèmes de Poteau-extraction

Il y a plusieurs problèmes qui peuvent se manifester après que les extractions aient été accomplies. Certains de ces problèmes sont inévitables et normaux, alors que d'autres sont sous la commande du patient. Les suggestions contenues dans les sections ci-dessous sont des orientations qu'on s'attendra à ce qu'un patient respecte, mais le patient devrait suivre toutes les directions qui sont données par le chirurgien en plus des directives suivantes. Surtout, le patient ne doit pas négliger les instructions données ; faire ainsi est extrêmement dangereux et pourrait avoir comme conséquence tout nombre de problèmes s'étendant dans la sévérité d'être simplement incommode (douille sèche) potentiellement à représentant un danger pour la vie (infection sérieuse des emplacements d'extraction).

Saignée et suintement

La saignée et le suintement est inévitable et devrait être prévue durer jusqu'à trois jours (bien que par le jour trois il devrait être moins apparent). Le rinicage dehors de sa bouche au cours de cette période est contre-productif, car le saignement s'arrête quand le sang forme des caillots aux emplacements d'extraction, et le rinicage dehors de la bouche délogera très probablement les caillots. Le résultat final sera un retard dans la période curative et une période prolongée du saignement. Cependant, après environ 24 heures de poteau-chirurgie, il est le meilleur de rincer par l'eau de mer tiède pour favoriser la guérison. Ceci devrait être fait toutes les 2 heures jusqu'à ce que le gonflement descende et toutes les 4-6 heures ensuite qui pendant au moins une semaine. Des garnitures de gaze devraient être placées aux emplacements d'extraction, et alors devraient être mordues vers le bas dessus avec ferme et même la pression. Ceci aidera à arrêter le saignement, mais ne devrait pas être exagéré car il est possible d'irriter les emplacements d'extraction et de prolonger le saignement. Le saignement devrait diminuer graduellement et sensiblement lors de changer la gaze. Si le saignement dure plus qu'un jour sans diminuer en dépit de avoir suivi les directions du chirurgien, le chirurgien devrait être contacté aussitôt que possible. Ceci n'est pas censé se produire dans des circonstances normales et ne signale pas qu'un problème grave est présent. Un sachet à thé humide peut remplacer les garnitures de gaze. L'acide tannique contenu dans le thé peut aider à réduire le saignement.

En raison des caillots de sang qui forment dans les douilles exposées aussi bien que la flore bactérienne abondante dans la bouche, une odeur blessante peut être apparente une brève durée après chirurgie. L'odeur persistante souvent est accompagnée également d'un fluide de rance-échantillon filtrant des blessures. Ces symptômes diminueront au-dessus d'un nombre de heures indéfini, bien qu'une à deux semaines soit normale. Tandis que pas une cause pour la grande préoccupation, un rendez-vous postopératoire avec votre chirurgien sept pendant dix jours après que la chirurgie est fortement - a recommandé de s'assurer que le processus curatif n'a aucune complication et que les blessures sont relativement propres. Si l'infection entre dans la douille, un professionnel dentaire qualifié peut doucement plonger une seringue en plastique (sans l'aiguille hypodermique) complètement d'un mélange le peroxyde d'hydrogène à parties égales et l'eau ou le gluconate de Chlorohexidine de dans les douilles pour enlever toute la nourriture ou bactéries qui peuvent se rassembler dans le dos de la bouche. C'est moins probable si la personne fait enlever ses dents de sagesse à un âge jeune.

Douille sèche

voient également :

alvéolaire de l'osteitis

Une douille sèche n'est pas une infection ; c'est l'événement où le caillot de sang à un emplacement d'extraction est délogé, tombe pr3maturément, ou ne forme pas. On ne le connaît toujours pas comment ils forment ou pourquoi ils forment. Dans certains cas, c'est au delà de la commande du patient. Cependant, dans d'autres cas ceci se produit parce que le patient a négligé les instructions données par le chirurgien. Le tabagisme, le crachement, ou le boire avec une paille dans la négligence aux instructions du chirurgien peuvent causer ceci, avec d'autres activités qui changent la pression à l'intérieur de la bouche, telle que jouer un instrument musical. Le risque de développer une douille sèche est plus grand dans les fumeurs, si le patient a eu une douille sèche précédente, dans la mâchoire inférieure, et après les extractions compliquées. L'emplacement d'extraction deviendra irrité et la douleur est due à l'os rayant la douille de dent devenant enflammée (osteitis). Les symptômes sont rendus plus mauvais quand des débris de nourriture sont emprisonnés dans la douille de dent. Le patient devrait contacter son chirurgien s'ils suspectent qu'ils aient une caisse de douille sèche ; le chirurgien peut choisir de nettoyer la douille sous un anesthésique local ainsi des formes différentes de caillot de sang ou de prescrire le médicament en forme topique pour s'appliquer à l'emplacement affecté. Un médicament anti-inflammatoire non-steroidal tel que l'ibuprofène peut être prescrit par le chirurgien pour le soulagement de douleur. Les douilles généralement sèches sont individu limitant et guérissent en deux ou trois semaines sans traitement.

Gonflement

Le gonflement ne devrait pas être confondu avec la douille sèche, bien que le gonflement douloureux devrait être prévu et soit un signe que le processus curatif progresse normalement. Il n'y a aucune durée générale pour ce problème ; la sévérité et la durée du gonflement varient du cas au cas. Les instructions que le chirurgien donne le patient indiqueront au patient pendant combien de temps elles devraient s'attendre au gonflement au bout, incluant quand s'attendre à ce que le gonflement fasse une pointe et quand le gonflement commencera à s'abaisser. Si le gonflement ne commence pas à s'abaisser quand on le suppose à, le patient devrait contacter son chirurgien immédiatement. Tandis que le gonflement ne disparaîtra pas généralement complètement pendant plusieurs jours après lui fait une pointe, le gonflement qui ne commence pas à s'abaisser ou obtient plus mauvais peut être une indication de l'infection. Le gonflement de cela réapparaît après que quelques semaines soit une indication de l'infection toujours provoquée par un fragment d'os ou de dent dans la blessure et devrait être traitées immédiatement.

Dommages de nerf

C'est principalement une issue avec l'extraction des troisième molaires, mais peut se produire avec l'extraction de n'importe quelle dent si le nerf est dans la grande proximité à l'emplacement chirurgical. Deux nerfs sont concernés typique et sont trouvés deux fois (du côté gauche et droit) :
Le nerf alvéolaire inférieur , qui entre dans la mâchoire inférieure au foramen mandibulaire et sort la mâchoire inférieure sur les côtés du menton du foramen mental. Ce nerf fournit la sensation aux dents inférieures sur la moitié droite ou gauche de la voûte dentaire, aussi bien que le sens du contact à la moitié droite ou gauche du menton et de la lèvre inférieure.
Le nerf lingual , qui de s'embranche outre des branches mandibulaires du nerf de Trigeminal et des cours juste à l'intérieur de l'os de mâchoire, entrant dans la langue et assurant le sens du contact et du goût à la moitié droite et gauche du 2/3 antérieur de la langue aussi bien que la gencive linguale (c. les gommes sur la surface intérieure de la voûte dentaire). De tels dommages peuvent se produire tandis que des dents de levage (typiquement l'alveolar inférieur) mais le plus généralement sont provoquées par des dommages négligents avec un foret chirurgical. De tels dommages sont rares et sont habituellement provisoires. Selon le type de dommages (c. classification de Seddon de : Neuropraxia , Axonotmesis , et Neurotmesis ) ils peuvent être prolongés ou constante.

Polémique de traitement

Le déplacement préventif des troisième molaires est une pratique commune dans les pays développés en dépit du manque de données scientifiques de soutenir cette pratique. En 2006, la collaboration de Cochrane de a édité une revue systématique des épreuves commandées randomisées par afin d'évaluer l'effet du déplacement préventif des dents de sagesse asymptomatiques. Les auteurs n'ont trouvé aucune évidence à l'appui ou réfutent cette pratique. Il y avait l'apparence fiable d'évidence que le déplacement préventif n'a pas réduit ou n'a pas empêché l'encombrement en retard d'incisive. Les auteurs de la revue ont proposé que le nombre de procédures chirurgicales pourrait être réduit de 60% ou davantage.

De même, ClinicalEvidence a édité un résumé, en grande partie basé sur la revue de Cochrane, qui a conclu l'extraction prophylactique est " ; Être probablement inefficace ou harmful" ;. ClinicalEvidence a offert les détails suivants :

"Tandis qu'il est clair que des dents de sagesse effectuées symptomatiques devraient être chirurgicalement enlevées, il s'avère que l'extraction des dents de sagesse asymptomatiques et saines n'est pas due recommandé au risque de dommages à l'alveolar inférieur nerve." ;

"De l'évidence non-GROUPEMENT TACTIQUE suggère que l'extraction de la dent asymptomatique puisse être salutaire si les caries sont présentes dans la deuxième molaire adjacente, ou si les poches périodontiques sont distales actuel au deuxième molar." ;

Vesitigiality et variation

< ! -- Cette section apparaît également dans l'article humain de vestigiality, essayent svp de maintenir les deux dans l'harmonie --> Les dents de sagesse sont les molaires résiduelles du troisième. Dans des périodes plus tôt, quand la perte de dent de dans l'âge adulte tôt était commune, une molaire additionnelle a eu le potentiel de combler une lacune laissée par la perte d'une autre dent. On l'a également postulé que les crânes des ancêtres humains ont eu de plus grandes mâchoires avec plus de dents, qui ont été probablement utilisées pour aider à mâcher en bas du feuillage pour compenser un manque de capacité de digérer efficacement la cellulose qui compose une paroi cellulaire d'usine. Car humain suivre un régime changé, une plus petite mâchoire était par choisi par évolution, pourtant les troisième molaires, ou " ; teeth" de sagesse ; , se développer toujours généralement dans les bouches humaines.

D'autres résultats suggèrent que le régime d'une culture donnée soit un plus grand facteur que la génétique dans le développement de la taille de mâchoire pendant le développement humain (et, par conséquent, de l'espace disponible pour des dents de sagesse).

Voir également

chirurgie orale et maxillofacial

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