De Primum nocere non

le nocere de Primum de non est une expression latine du qui signifie le " ; D'abord, ne faire aucun harm." ; L'expression est parfois enregistrée en tant que nocere de zéro de primum de de .

Il est l'un que tous des principaux préceptes on enseigne des étudiants en médecine à la Faculté de Médecine . Il rappelle un médecin que lui ou elle doit considérer le mal possible que n'importe quelle intervention pourrait faire. On lui mentionne le plus souvent en discutant l'utilisation d'une intervention avec une possibilité évidente de mal mais avec une possibilité moins certaine d'avantage.

Depuis au moins le 1860 , l'expression a été une expression sanctifiée pour des médecins d'espoir, d'intention, d'humilité, et d'identification que les actes humains avec de bonnes intentions peuvent avoir des conséquences non désirées.

Origine

L'origine de l'expression n'est pas largement connue ; le contraire à la croyance populaire, l'expression n'est pas dans le serment hippocratique . Cependant, il est souvent décrit comme paraphrase latine par le Galen d'un aphorisme hippocratique du (malgré le fait que Galen a également écrit dans le grec plutôt que le latin) ; pourtant aucune mention spécifique dans les écritures de Galen n'a été rapportée. L'approximation la plus étroite à l'expression qui peut être trouvée dans le corpus hippocratique est " ; pour aider, ou ne faire au moins aucun mal, " ; pris des épidémies de , Bk.

Selon Gonzalo Herranz, le professeur de l'éthique médicale à l'université de Navarre, le nocere de Primum de non a été présenté dans la culture médicale américaine et britannique par le talonneur de Worthington de dans son livre du 1847 , médecin et patient de . Le talonneur l'a attribué au parisien Auguste François Chomel (&ndash de pathologiste et de clinicien du 1788 ; 1858 ), le successeur du Läennec dans la chaise de la pathologie médicale, et le maître du Pierre Louis . Apparemment, l'axiome faisait partie de l'enseignement oral de Chomel. : &mdash ; " ; L'origine du primum non nocere." ; réponses de British Medical Journal de et commentaire électroniques, 2002 du 1er septembre .

Cependant, l'examen étroit indique que le talonneur n'a pas employé l'expression spécifique ou l'expression latine traditionnelle. Une recherche détaillée d'origines de l'aphorisme a été rapportée par le pharmacologue clinique Cedric M. Smith dans l'édition de l'avril 2005 du journal de de la pharmacologie clinique . < ! --(Source : Smith, J. &ndash de 45:371 de ; 377, " de 2005 issues ; L'origine et les utilisations du nocere de Primum de non, surtout, ne font aucun mal ! " ;.)--> il aborde les questions d'origine et de la chronologie de l'aspect de la maxime. Plutôt qu'étant d'origine antique comme d'habitude assumé, l'expression spécifique, et son expression latine associée bien plus distinctive, a été tracée de nouveau à une attribution au Thomas Sydenham (&ndash de 1624 ; 1689 ) dans un livre par le T. Le livre par Inman, et son attribution, ont été passés en revue par le " ; H." ; dans le journal américain de de la Science médicale en même année. Un chirurgien américain en avant, le L. Stimson , a employé l'expression dans le 1879 et encore dans le 1906 (dans le même journal). Qu'il était d'usage courant au tournant du siècle ressort des mentions postérieures, comme par le obstretician J. Whitridge Williams du en avant dans le 1911 , comme l'examen détaillé de son utilisation dans un livre populaire écrit par Dr. Morris Fishbein , le rédacteur à long terme du journal de d'American Medical Association dans le 1930 .

L'article passe en revue également les diverses utilisations de l'aphorisme populaire de now, ses limitations comme injonction morale, aussi bien que la fréquence croissante de son utilisation non seulement dans contextes médicaux mais autres aussi bien.

Succerrere de Primum

Quant à la thérapie de cancer, le nocere de primum de de maxime non n'est pas nécessairement le principe directeur. " ; Le but du traitement contre le cancer est premier pour supprimer le cancer. Si ce but primaire ne peut pas faire, le but du traitement contre le cancer décale au palliation, à l'amélioration des symptômes, et à la conservation de la qualité de vie tout en tâchant de prolonger life." ; Le nocere de Primum non donc, théoriquement, mènerait au succerrere - " de primum de ; d'abord, accélérer à help." ; Quand le traitement du cancer est possible, des traitements contre le cancer peuvent être entrepris en dépit de la certitude des toxicités graves et peut-être représentant un danger pour la vie. Chaque traitement contre le cancer a le potentiel de causer le mal, et on peut donner le traitement qui produit la toxicité sans l'avantage. L'index thérapeutique de beaucoup d'interventions est tout à fait étroit, et la plupart des traitements sont donnés au point de toxicité. Réciproquement, quand le but clinique est palliation, une attention particulière à réduire au minimum la toxicité des traitements potentiellement toxiques devient un but significatif.

Voir également

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