Désordre factice

Les désordres factices sont des conditions en lesquelles une personne agit comme si lui ou elle a une maladie délibérément en produisant, en simulant, ou en exagérant des symptômes. Le désordre factice par procuration est une condition en laquelle une personne délibérément produit, simule, ou exagère des symptômes chez une personne qui est dans leur soin. Les gens pourraient être motivés pour commettre des désordres factices en tant que patiente ou par procuration en tant que travailleur social pour gagner n'importe quelle variété d'avantages comprenant l'attention, le nurturance, la sympathie, et la clémence qui sont impossibles à obtenir n'importe quelle autre manière. Cependant, d'autres avantages plus réels pourraient être dérivés. Liés aux désordres factices sont les désordres de Somatoform de qui sont caractérisés par des plaintes somatiques multiples ; néanmoins, alors qu'il pourrait être difficile diagnostiquer en juste proportion la présence des symptômes, les personnes souffrant des désordres de somatoform ne falsifient pas délibérément des symptômes ou ne trompent pas d'autres.

Les individus avec le syndrome de Munchausen de de peuvent produire des symptômes en souillant des échantillons de l'urine , prenant les hallucinogènes s'injectant avec des bactéries pour produire les infections et tout autre un tel comportement semblable.

Motifs

Les motifs du patient peuvent varier : pour un patient présentant le syndrome de Munchausen le but primaire est d'obtenir la sympathie, le nurturance et l'attention, alors que dans le cas du simulant la maladie le patient souhaite obtenir des gains externes tels que des paiements d'incapacité ou éviter une situation désagréable, telle que le devoir militaire. À proprement parler, FD et simuler la maladie ne peuvent pas être diagnostiqués dans le même patient, pourtant les cliniciens constatent que les motifs des patients pour les ruses peuvent varier avec le temps et, en conséquence, les deux diagnostics peuvent s'appliquer. FD et le syndrome de Munchausen sont considérés des troubles mentaux ; simuler la maladie, cependant parfois un foyer d'une attention clinique, n'est pas. Simuler la maladie, ainsi, n'est pas diagnostiqué car FD pour lui n'est pas un trouble mental, mais, plutôt, est fait en réaction aux stimulus externes ; en d'autres termes, simuler la maladie est fait pour obtenir une certaine sorte d'avantage ou pour être allégé de quelque chose non désirée (c. des dommages faux à poursuivre dans un accident de voiture, etc. FD est diagnostiqué par l'absence de simuler la maladie. Les individus avec FD souhaitent assumer le rôle d'un « patient ».

Diagnostic différentiel

Les désordres factices devraient être distingués du désordre de conversion, dans lequel le patient ignore que les symptômes étant expérimentés ne soient pas médicalement causés. Au hypochondriasis, le patient croit honnêtement que lui ou elle a un désordre médical particulier et, comme le patient de FD, peut chercher le contact des médecins multiples, des départements emergency, et des hôpitaux. Dans le désordre de Somatization l'examen médical détecte la présence des symptômes physiques qui ne peuvent pas être attribués seulement à des conditions médicales générales, les effets des substances (drogues) ou par d'autres troubles mentaux (par exemple désordre de panique). En d'autres termes, dans le désordre de somatization, les patients ont des conditions médicales vérifiables telles que les symptômes de douleur, gastro-intestinaux, sexuels, ou neurologiques qui " ; ne peut pas être entièrement expliqué par des conditions médicales générales connues ou les effets directs d'un substance." ;

Inclinations vers le désordre factice

Les groupes enclins le désordre incluent des femelles employées dans les domaines médicaux tels que des soins ou la technologie médicale, les âges de femmes de 20-40 années, et les solitaires avec le trauma d'enfance tôt. Les cas se produisent rarement au-dessus de l'âge de 45 ; le désordre dure habituellement de l'adolescence au mi-âge adulte.

Critères

Les critères pour le diagnostic inclut intentionnellement la fabrication (ou le trucage) pour produire les signes physiques ou psychologiques des symptômes. La motivation pour leur comportement doit être d'assumer « le rôle en difficulté », et ils n'agissent pas malades pour le gain personnel comme dans le cas des sentiments simulants la maladie. Quand l'individu s'applique cette maladie feinte à une personne à charge (ex - enfant), il désigné souvent sous le nom « du désordre factice par procuration. »

Ramifications

Il y a trois ramifications séparées de désordre factice. Celles-ci incluent le syndrome (une variante chronique de Munchausen de de FD), le Munchausen par la procuration , et le syndrome de Ganser de . Afin d'avoir ces troubles mentaux, l'individu doit refléter des symptômes de FD et les symptômes spécifiques que leur ramification exige.

Syndrome de Munchausen

Le syndrome de Munchausen de , ou le FD chronique, ont spécifié des symptômes avec le diagnostic de FD. Les symptômes spécifiques sont que les symptômes de FD sont le considérablement exagérés, des individus subissent la chirurgie principale à plusieurs reprises, et eux « saut d'hôpital » ou émigrent afin d'éviter la détection. Beaucoup sont dans les affaires de soins de santé et la maladie commence souvent dans l'âge adulte tôt. Les individus sont les hommes en général célibataires aliénés de leurs familles et sont habituellement entre deux âges.

Munchausen par procuration

Les moyens « de « procuration de mot » substituent ». Le Munchausen par la procuration est l'infliction d'un désordre sur un autre individu. Les symptômes spécifiques incluent FD produit chez les enfants en raison de leurs travailleurs sociaux ou parents (presque toujours mères) qui induisent des maladies sur leurs enfants. Le parent peut falsifier les antécédents médicaux ou le bourreur de l'enfant avec des essais en laboratoire afin d'inciter l'enfant à sembler malade. De temps en temps, dans le Munchausen par la procuration , le travailleur social blessera réellement l'enfant pour s'assurer que l'enfant sera traité. De tels parents apprécient l'attention indirecte qu'ils suscitent.

Syndrome de Ganser

Le syndrome de Ganser de est une variation extrêmement rare de désordre factice. C'est une réaction à l'effort extrême ; le patient souffre de l'approximation ou de donner des réponses absurdes aux questions simples. Le syndrome peut parfois être diagnostiqué comme simplement simulant la maladie ; cependant, il plus souvent est défini comme FD. Les symptômes incluent une opacification de la conscience, des symptômes somatiques de conversion, de la confusion, de l'effort, de la perte d'identité personnelle, du Echolalia , et du Echopraxia . Les individus donnent également des réponses approximatives aux questions simples comme, " ; Combien de jambes sur un chat ? " ; " ; Three" ; ; " ; Quel est le jour après mercredi ? " ; " ; Friday" ; ; et ainsi de suite. Le désordre est extraordinairement rare à moins de 100 cas enregistrés. Tandis que des individus de tous les milieux raciaux ont été rapportés avec le désordre, il y a une inclination plus élevée vers des mâles (75% ou plus). L'âge moyen de ceux avec le syndrome de Ganser est 32 et il s'étend des âges pendant 15-62 années.

Causes de désordre factice

Il y a beaucoup de causes possibles pour ce désordre. Une telle possibilité est un trouble de la personnalité fondamental. Les individus avec FD peuvent essayer de répéter un rapport satisfying d'enfance avec un docteur. Peut-être également l'individu a un désir de tromper ou examiner des chiffres d'autorité. Le désir fondamental de reprendre le rôle d'un patient et d'être entretenu le bidon également soit considéré un trouble de la personnalité fondamental. L'abus dans l'enfance est également une autre cause probable pour le désordre. Un fond de négligence et d'abandon peut contribuer au développement de FD. Ces individus peuvent essayer de reconstituer les issues non définies avec leurs parents. Une histoire des maladies fréquentes peut également contribuer au développement de ce désordre. Peut-être l'individu affligé avec FD est accoutumé réellement à être malade, et revient ainsi à leur état précédent afin de reprendre ce qui a été par le passé considéré la « norme. »

Traitement

Aucun véritable médicament psychiatrique n'est prescribed pour le désordre factice. SSRIs (inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine de ), toutefois peut aider à traiter des problèmes fondamentaux. Des médecines employées pour traiter des troubles de la personnalité de ce type (SSRIs) peuvent être employées pour traiter FD, car un trouble de la personnalité peut être la cause sousjacente de FD. Certains (auteurs tels qu'antérieurement et Gordon 1997) rapportent également de bonnes réponses aux drogues antipsychotiques telles que Pimozide. La thérapie de famille peut également s'avérer être d'aide. Dans une telle thérapie, des familles sont aidées à comprendre mieux les patients (l'individu dans leur famille avec FD) et leur besoin d'attention. Dans cet arrangement thérapeutique, le famille est invité à ne pas pardonner ou ne pas récompenser le comportement de l'individu de FD. Cette forme de traitement peut être non réussie si le famille est peu coopératif ou montre des signes de démenti et/ou de désordre antisocial. La psychothérapie est une autre méthode employée pour traiter le désordre. Ces sessions devraient se concentrer sur le psychiatre établissant et maintenant un rapport avec le patient. Un tel rapport peut aider à contenir des symptômes de FD. La surveillance est également une forme qui peut être impliquée pour bien du patient de FD propre. Il n'est pas illégal employer des caméras vidéo, etc. dans une telle surveillance, pour dans beaucoup de cas, FD (particulièrement procuration) peuvent s'avérer très nuisibles à la santé d'un individu si elles, en fait, causent de véritables maladies physiologiques. (Même le trucage peut être dangereux et pourrait être surveillé pour la crainte que la chirurgie inutile peut plus tard être exécutée.)

Traitement de Munchausen par procuration

Le traitement pour la procuration de FD n'est pas aussi subtile. Les médecins, en suspectant le désordre, devraient informer des autorités immédiatement. Les autorités lanceront alors des étapes pour la protection immédiate de l'enfant affecté. Des accusations criminelles peuvent être considérées nécessaires. Beaucoup de fois, aide peuvent être cherchées pour la mère (parent) avec Munchausen par procuration aussi bien que l'enfant affecté et peut-être même leurs enfants de mêmes parents. La surveillance soigneuse du famille pendant une période prolongée est souvent une précaution nécessaire. C'est d'empêcher la translocation (c. le famille se déplaçant pour retourner à de vieilles manières, etc.) et d'empêcher l'insinuation d'un bouleversement possible du désordre nuisible.

Pronostic (perspectives)

Une certaine expérience seulement quelques manifestations du désordre. Cependant, dans la plupart des cas, le désordre est chronique, et le désordre factice est un état à long terme il est difficile traiter que. Il y a relativement peu de résultats positifs pour ce désordre ; en fait, le traitement a fourni un pourcentage plus pauvre des résultats positifs qu'a fait le traitement des individus avec des symptômes psychotiques évidents tels que des schizophrènes. En outre, beaucoup d'individus avec le désordre factice ne se présentent pas pour le traitement, souvent insistant que leurs symptômes sont véritables. Un certain degré de rétablissement, cependant, est possible. L'âge semble aider le désordre considérablement. Il y a beaucoup d'explications possibles pour cette occurrence, bien qu'aucun ne soit actuellement considéré définitif. Certains indiquent que peut-être ils sont parce que l'individu de FD a maîtrisé l'art de la maladie de simulation sur tant d'années de la pratique que le désordre peut plus n'être discerné. Une autre hypothèse est que beaucoup de fois un individu de FD sera mis dans une maison ou les issues de santé d'expérience qui ne sont pas auto-induites ou simulées. Ainsi, de cette façon, le problème avec obtenir le statut « patient » est resolved parce que les symptômes surgissent sans n'importe quel effort de la part de l'individu.

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