Cystocele

Un cystocele (SIS-tuh-joint) de est des conditions médicales qui se produisent quand le mur fibreux dur entre le réservoir souple du d'un femme et son vagin (la fasce pubocervical) de est déchiré par l'accouchement, permettant le réservoir souple au herniate dans le vagin.

Présentation

Cette condition peut poser le malaise et les problèmes avec vider le réservoir souple. Ces dommages sont des nécessaires mais pas une cause suffisante de cystocoele. Les tissus élastiques du vagin peuvent compenser cette larme pendant quelque temps après que les dommages se produisent. Puisque les aides de l'oestrogène d'hormone maintiennent les tissus élastiques autour du vagin forts, le cystocele est peut ne pas se produire jusqu'à la ménopause quand les niveaux de l'oestrogène diminuent.

Il n'y a aucun muscle autour du vagin, excepté les muscles de Bulbocavernosus à l'entrée au vagin. Le muscle de levator passe autour du vagin et le rectum et les inerts dans le plat de levator, celui peuvent élever le rectum, le vagin et le cou de réservoir souple ensemble. C'est ce muscle qui est exercé par les soi-disant exercices de Kegel de . L'altitude du plat de levator peut partiellement compenser le herniation.

Un réservoir souple qui s'est laissé tomber de sa position normale peut causer deux genres de problèmes : fuite non désirée d'urine et vidange inachevée du réservoir souple. La fasce pubocervical fournit en arrière l'appui au mi urètre, permettant la compression quand de la pression abdominale est augmentée. Ceci empêche la perte d'urine avec des augmentations soudaines de pression, comme avec le tousse les rires des éternuements de , ou se déplace de quelque façon qui fait pression sur le réservoir souple. Si cette compression est perdue par des larmes de tissu, alors l'incontinence d'effort résulte.

Si la base des herniates de réservoir souple, alors urine le carter de vidange avaler dans l'intérieur de l'hernie, et la vidange de réservoir souple seront altérés.

Classification

Un cystocele est doux (catégorie 1) quand le réservoir souple tombe seulement un chemin court dans le vagin. Avec plus grave (cystocele de catégorie 2), le réservoir souple descend assez loin pour atteindre l'ouverture du vagin. Le plus avancé (cystocele de catégorie 3) se produit quand le réservoir souple s'enfle dehors par l'ouverture du vagin.

Un docteur peut pouvoir diagnostiquer un cystocele de la catégorie 2 ou de la catégorie 3 d'une description des symptômes et de l'examen physique du vagin parce que la pièce tombée du réservoir souple sera évidente.

Diagnostic

Dans des exemples plus complexes, l'essai additionnel sera demandé : « Vider le cystourethrogram » (SIS-orteil-yoo-REETH-OEUF DE POISSON-gramme) est un essai qui implique de prendre des rayons de x du réservoir souple pendant l'urination. Ce rayon X montre la forme du réservoir souple et laisse le docteur voir tous les problèmes qui pourraient bloquer l'écoulement normal de l'urine. D'autres essais peuvent être nécessaires pour trouver ou éliminer des problèmes dans d'autres parties du système urinaire.

Traitement

Gamme d'options de traitement d'aucun traitement pour un cystocele doux à la chirurgie pour un cystocele sérieux. Si un cystocele n'est pas gênant, le docteur peut seulement recommander d'éviter le levage lourd ou la tension qui pourrait faire empirer le cystocele. Si les symptômes sont modérément gênants, le docteur peut recommander un Pessary , un dispositif de placé dans le vagin pour juger le réservoir souple in place. Les Pessaries viennent dans une série de formes et tailles pour permettre au docteur de trouver l'ajustement le plus confortable pour le patient. Des Pessaries doivent être enlevés régulièrement pour éviter les ulcères d'infection ou de

Les grands cystoceles peuvent exiger de la chirurgie de déplacer le réservoir souple de nouveau dans une position plus normale et de le garder là. Cette opération peut être effectuée par un gynécologue , un urologiste , ou un Urogynecologist .

Voir également

Urethrocele

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