Cordon ombilical

Dans les mammifères placentaires le cordon ombilical de est un tube qui relie un embryon se développant ou le foetus au placenta . Il contient normalement trois artères des navires deux de (artère ombilicale ) et une veine (veine ombilicale ), enterrée dans la gelée de Wharton de , pour l'échange de l'aliment l'oxygène - et de - le sang riche entre l'embryon et le placenta . La présence de seulement deux navires dans la corde est parfois liée aux anomalies dans le foetus, mais peut se produire sans accompagner des anomalies.

Peu de temps après la naissance, lors de l'exposition au changement de température, la substance de la gelée du Wharton gélatineux subit un changement physiologique que les frontières précédentes de structure d'effondrements et crée en effet une bride normale sur le cordon ombilical qui retour placentaire de sang de haltes au nouveau-né, faisant cesser la corde la pulsation. Cependant généralement se produisant dès que 5 minutes après naissance humaine, si la corde du nouveau-né est submergée dans l'eau chaude (c., une piscine d'accouchement) la corde pourront continuer de palpiter un temps additionnel, jusqu'à 15-20 minutes. La pratique obstétrique générale présente le fixage artificiel dès 1 minute après la naissance du nouveau-né, un protocole courant remis en cause par quelques parents et des fournisseurs de soin.

Explication

Le cordon ombilical se développe à partir du mêmes sperme et ovule à partir desquels le placenta et le foetus se développent, et contient des restes du sac de jaune et de l'Allantois . Il forme par la cinquième semaine du développement foetal, remplaçant le sac de jaune comme source des aliments pour le foetus. Chez l'homme, le cordon ombilical dans un nouveau-né de pleine limite est habituellement environ 50 centimètres (de 19.7 dans ) longtemps et environ 2 centimètres (0.75 ; en) diamètre, se rétrécissant rapidement de diamètre dans après naissance.

Dans la troisième étape du travail , après que l'enfant soit né, l'utérus expulse spontanément le placenta du nouveau-né avec la corde du corps de la mère, 10&ndash ; 45 minutes après la naissance. Cependant, le cordon ombilical est généralement maintenu pendant ou dans des minutes de naissance et divisé peu de temps après, une pratique de " ; gestion active de labor" ; ce qui a en raison de plus en plus controversé devenu du transfert inférieur du sang placentaire au nouveau-né et aux facteurs de force associés.

Les prestations-maladie du non-fixage de la corde et de la séparation ombilicale retardée suscitent l'attention en journaux médicaux.

Aujourd'hui il y a des brides de cordon ombilical qui combinent les brides de corde avec le couteau. Ces brides sont plus sûres et plus rapides, en permettant un à d'abord appliquer la bride de corde et puis couper le cordon ombilical. Après que la corde soit maintenue et la coupe (protocole obstétrique occidental) le nouveau-né utilise une agrafe en plastique sur la région du nombril jusqu'à ce que la région comprimée de la corde ait séché et scellé suffisamment. Le moignon ombilical restant reste pour jusqu'à 2&ndash ; 3 semaines pendant qu'il sèche et puis tombe. Dans des scénarios de nonseverance, également appelés la naissance de lotus de , le cordon ombilical est enveloppé jusqu'à dans pouce du ventre nouveau-né, et la corde intacte entière est permise de sécher comme un tendon, qui tombe alors.

Maquillage et composition

Le cordon ombilical est fait en gelée de Wharton, peau non ordinaire et tissu conjonctif. Il n'y a aucun nerf, ainsi découpage qu'il n'est pas douloureux, mais il est très fort, comme le tendon épais, et exige un instrument pointu s'il doit être coupé. À condition que la séparation ombilicale se produise après que la corde ait arrêté la palpitation (5-20 minutes après naissance), il n'y a d'habitude aucune perte significative de sang infantile ou maternel tout en coupant la corde. La corde contient une veine, qui achemine le sang oxygéné (de la mère au foetus) et deux artères qui acheminent le sang deoxygenated (du foetus de nouveau à la mère).

Sang de corde

À condition que la corde ne soit pas maintenue pour 5 le premier minutes après que la naissance, et gardé de niveau avec le nouveau-né, il permet au bébé de recevoir beaucoup d'anticorps maternels, les cellules de tige, les hormones, et la vitamine critiques K et fournit au nouveau-né un tiers à la moitié de son volume entier de sang.

La perte de ce volume de sang par la moisson pour des opérations bancaires de sang peut être l'équivalent de soumettre un enfant en bas âge à une hémorragie massive. Ce sang de corde est une source riche de primitif, les cellules de tige indifférenciées de du (c. CD34 - le positif et le CD38 - négatif) qui aident à l'adaptation néonatale. Une banque du sang de corde est dans les affaires du sang de corde moissonnant, et est Nasdaq énuméré. Ces compagnies favorisent la corde très tôt maintenant et coupant, au gel pour le cryo-stockage à long terme à une banque du sang de corde si l'enfant a besoin jamais des cellules de tige de sang de corde pour les maladies rares (par exemple, pour remplacer moelle détruite en traitant leucémie ). Cette pratique est controversée : le RCOG (université royale d'obstétriciens et de gynécologues, Grande-Bretagne) dans ses 2006 états d'opinion, " ; Il reste preuve insuffisante de recommander la collection de sang de corde et le stockage commerciaux dirigés de tige-cellule dans families." à faible risque ; Les avocats de santé enfantile critiquent les campagnes de marketing agressives des banques du sang à enceinte parent-à-sont comme trompant, et affirment que le retrait tôt de sang de corde peut réellement augmenter la probabilité de la maladie d'enfance.

Pour-profiter les banques du sang de corde reçoivent de 80 ml à 180 ml de sang sur la quantité moyenne de sang prise pour CBC (collection de sang de corde). « Encaisser » le sang de corde implique la corde immédiate et très tôt maintenant pour prendre une quantité significative de sang (100mL en moyenne du nouveau-né à un temps néonatal crucial. La quantité de sang prise de l'enfant nouveau-né par le fixage tôt de corde peut être comprise par le fait qu'un bébé de 9 livres crée seulement 10 onces de sang (300 ml). Par conséquent 180 ml sont réellement plus que la moitié l'approvisionnement de sang de ce bébé et la moitié de prise de son approvisionnement de sang affaiblira n'importe quel enfant, ou n'importe quel adulte qui perd le sang.

Les marchés des affaires d'opérations bancaires de corde que l'utilisation de CBEs comme mécanisme qui éliminerait les difficultés morales a associés aux cellules de tige embryonnaires , toutefois le sang de corde se moissonnant est chargé des difficultés morales.

Le l'académie américaine du rapport annuel 2007 de pédiatrie sur le titre des opérations bancaires de sang de corde déclare cela :

" ; Les médecins devraient se rendre compte des réclamations non fondées des banques du sang privées de corde faites aux futurs parents qui promettent d'assurer des enfants en bas âge ou des membres de la famille contre des maladies sérieuses à l'avenir au moyen des cellules de tige contenues dans le sang de corde ; " ;

" ; La collection de sang de corde ne devrait pas être exécutée dans les livraisons compliquées. Le programme de cellule-collection de tige de sang de corde ne devrait pas changer la pratique courante pour la synchronisation du fixage de cordon ombilical ; " ; et

" ; Stockage privé de sang de corde comme " ; insurance" biologique ; devrait être découragé, et les banques du ce sang de corde devraient être conformes aux normes nationales d'accréditation développées par la base pour l'accréditation de la thérapie cellulaire (FAIT), la "Food and Drug Administration" des USA (FDA), la Commission commerciale fédérale, et l'état semblable agencies." ;

Problèmes

Un certain nombre d'anomalies peuvent affecter le cordon ombilical, qui peut poser les problèmes qui affectent la mère et l'enfant :
Corde Nuchal
Artère ombilicale simple
Prolapsus de cordon ombilical de
Noeud de cordon ombilical de
Enchevêtrement de cordon ombilical de
Previa de Vasa de
Insertion Velamentous de corde de

D'autres mammifères

Dans d'autres mammifères, l'animal de mère généralement rongera la corde outre de séparer le placenta du bébé. Il est souvent consommé par la mère, qui la nourrit, et réduit le tissu qui attirerait des extracteurs ou des prédateurs. Chez les chimpanzés , la mère ne concentre aucune attention sur la séparation ombilicale, au lieu de cela rester toujours et soigner et tenir son bébé (avec la corde, le placenta, et tous) jusqu'à ce que la corde sèche et sépare moins de un jour de naissance, quand elle laisse la corde et le placenta sur le plancher de forêt où il est réutilisé par des extracteurs. Ceci a été documenté la première fois par des zoologistes dans le sauvage en 1974.

D'autres utilisations pour le " de limite ; cord" ombilical ;

Le " de limite ; cord" ombilical ; ou juste " ; umbilical" ; est également venu pour être employé pour d'autres cordes avec les fonctions semblables, telles que le tuyau relier un plongeur surface-fourni par à son approvisionnement extérieur d'air et/ou de chauffage, ou un astronaute de Espace-adapté par à son vaisseau spatial.

Le " d'expression ; coupure du cord" ombilical ; est employé symboliquement pour décrire un enfant se cassant à partir de la maison parentale.

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