Conservation urinaire

La conservation urinaire également connue sous le nom de l'ischuria est un manque de capacité au urinent . C'est une complication commune de l'hypertrophie prostatique bénigne (également connu sous le nom de hyperplasia ou BPH prostatique bénin), bien que le Anticholinergics puisse également jouer un rôle, et exige un cathéter . Divers médicaments (par exemple quelques antidépresseur et utilisation récréationnelle des amphétamines et des opiacés sont notoires pour ceci.

Signes et symptômes

La conservation urinaire est caractérisée par le jet urinaire pauvre avec l'intermittance, la tension, un sens de vider inachevé et l'urgence. Pendant que le réservoir souple reste complètement, il peut mener à l'incontinence , au Nocturia (le besoin de d'uriner la nuit) et à la fréquence. La conservation est une urgence médicale , car le réservoir souple peut dilater (bout droit) à d'énormes tailles et probablement déchirer sinon traité rapidement. Si le réservoir souple dilate asse'il commencera à devenir douloureux. L'eau peut également passer à support les uretères et entrer dans les reins, causant l'échec de rein. Vous devriez aller directement à votre département emergency aussitôt que possible si vous ne pouvez pas uriner et vous avez un réservoir souple péniblement plein.

À plus long terme, l'obstruction de l'appareil urinaire peut causer :
Pierres de réservoir souple * Perte de tonalité de muscle de detrusor (le réservoir souple atonique est une forme extrême)
Hydronephrosis (congestion des reins)
Hypertrophie de muscle de detrusor
Diverticules dans le mur de réservoir souple (mène aux pierres et à l'infection)

Causes

Hypertrophie prostatique bénigne
Cancer de prostate et d'autres malignités pelviennes
Anomalies urtheral congénitales de valve
Dyssynergia de muscle de Detrusor
Circoncision
Dommages dans le réservoir souple
Obstruction dans l'urètre, par exemple une métastase ou un cristal précipité de pseudogout dans l'urine
Paruresis (" ; syndrome" timide de réservoir souple ;)- comme conséquence des cas extrêmes, la conservation urinaire peut avoir

Examens de diagnostic

Le Uroflowmetry peut faciliter en établissant le type d'anomalie de micturition. Un balayage résiduel poteau-vide peut montrer la quantité d'urine maintenue. La détermination de l'antigène Prostate-spécifique (PSA) de de sérum peut faciliter en diagnostiquant ou en éliminant le cancer de prostate. L'urée et les déterminations de la créatinine peuvent être nécessaires pour éliminer des dommages de rein de refoulement.

Traitement

Une étude décrit cinq hommes qui ont souffert la conservation urinaire aiguë et qui tous ont été conseillés par leurs urologistes qu'ils doivent subir la chirurgie (résection transurethral de la prostate, TURP). Au lieu de cela chacun des cinq hommes a été traité avec le déplacement de cathéter suivi de massage prostatique réitéré, de diagnostic microbien étendu, et d'antibiotiques, aussi bien que des alpha-dresseurs, et dans le finasteride de deux cas. Pendant le traitement, statistiquement les améliorations significatives se sont produites dans les points globaux de sévérité de symptôme, comptes uréthraux de globule sanguin (WBC) blanc, comptes de WBC des comptes prostatiques exprimés (EPS) de globule rouge de sécrétions, (RBC) d'ENV, des comptes urinaires de WBC, et des comptes urinaires de RBC. Le traitement a permis le déplacement de cathéter chez chacun des 5 hommes (100%) aussi bien que l'urination réussi chez chacun des 5 hommes (100%). La chirurgie pouvait être remis à plus tard indéfiniment chez chacun des cinq hommes.

Dans la conservation urinaire aiguë du , la cathéterisation urinaire ou le cystostomy surpubien soulage immédiatement la conservation. À plus long terme, le traitement dépend de la cause. L'hypertrophie prostatique bénigne peut répondre à l'alpha dresseur et à la thérapie de l'inhibiteur d'alpha-réductase du 5, ou chirurgicalement avec le Prostatectomy ou la résection Transurethral de de la prostate (TURP).

Voir également

Constipation , incapacité de de déféquer
Incontinence urinaire , incapacité de à la prise de l'urine

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