Classe de Killip
La classification de Killip de est un système de classification employé dans les individus avec un infarctus du myocarde (crise cardiaque de aigu), afin de risquer les stratifient. Les individus avec une basse classe de Killip sont moins pour mourir dans les 30 premiers jours après leur infarctus du myocarde que des individus avec un killip élevé class.1
La classification de killip
La classe de Killip I inclut des individus sans les signes cliniques de l'arrêt du coeur . Taux de mortalité = 6%. La classe de Killip II inclut des individus avec des rales dans les poumons un galop de S3, et le taux de mortalité veineux jugulaire élevé de pressure.
La classe de Killip III décrit des individus avec l'oedème pulmonaire franc. Taux de mortalité = 38%.
La classe de Killip IV décrit des individus dans le choc cardiogénique . Taux de mortalité = 81%
Killip T, et Kimball JT : Traitement d'infarctus du myocarde dans une unité de soin coronaire : une expérience de deux ans de 250 patients. Journal américain de la cardiologie 1967 ; 20:457 - 464
La classe de Killip a mesuré la sévérité de l'arrêt du coeur avec l'infarctus du myocarde.
L'étude
Enfermer la série avec des résultats unblinded et unobjective, non ajusté aux facteurs de confusion, non validée dans un ensemble indépendant de patients.
Arrangement : unité de soin coronaire, hôpital d'université, Etats-Unis
250 patients (âgés 28 à 94 ; moyen mâle de 64, de 72%) avec un infarctus du myocarde
Exclu si arrêt cardiaque avant l'admission
Des patients ont été rangés par la classe de Killip I : aucuns signes cliniques d'arrêt du coeur II : craquements, galop S3 et pression veineuse jugulaire élevée III : oedème pulmonaire franc IV : choc cardiogénique - hypotension (< 90 mmHg systoliques) et évidence de vasoconstriction périphérique (orligurie, cyanose, suant)
Les résultats ont étudié : Classe de Killip I Classe de Killip II Classe de Killip III Classe de Killip IV
L'évidence
temps de résultats au nombre de résultats de patients/de nombre total % (Ci de 95%) Classe de Killip I ? 81/250 32% (27% à 38%) Classe de Killip II ? 96/250 38% (32% à 44%) Classe de Killip III ? 26/250 10% (6.6% à 14%) Classe de Killip IV ? 47/250 19% (14% à 24%)
Commentaires
Un papier fondamental en cardiologie classique. Empirant la classe de Killip s'est avéré pour être indépendamment associé avec l'augmentation de la mortalité dans plusieurs études.
La classe 1 de Killip et aucune évidence d'hypotension ou de bradycardie, dans les patients présent avec le syndrome coronaire aigu, ne devraient être considérées pour le betablockade IV immédiat
edicine-moignon
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