Chikungunya

Le Chikungunya est une forme relativement rare de la fièvre virale du provoquée par un Alphavirus qui est écarté par des morsures du moustique .

Étymologie

Le nom est dérivé du " de signification de mot de Makonde ; cela qui replie vers le haut le " ; dans la référence au maintien penché s'est développé en raison des symptômes arthritiques du de la maladie. La maladie a été décrite la première fois par Marion Robinson et W. Lumsden dans le 1955 , suivant une manifestation sur le plateau de Makonde de , le long de la frontière entre le Tanganyika et le Mozambique , dans le 1952 .

Confusion linguistique

Selon le rapport initial du 1955 au sujet de l'épidémiologie de la maladie, le chikungunya de limite est dérivé du kungunyala verbe de racine de Makonde , signifiant pour sécher vers le haut ou devenir contorted. Dans la recherche concourante, le de Robinson a annoté la limite de Makonde plus spécifiquement comme " ; cela qui replie vers le haut. le " ; Les auteurs suivants ont apparemment donné sur les références à la langue de Makonde et ont supposé que la limite a dérivé du Sovahéli , la lingua franca de la région. L'attribution incorrecte de la limite comme mot sovahéli a été répétée dans de nombreuses sources d'impression. Beaucoup de d'autres épellations et formes incorrectes de la limite d'usage courant incluent le " ; Guinea" de poulet ; , " ; Gunaya de poulet, " ; et " ; Chickengunya" ;.

Épidémiologie

Le virus de Chikungunya est un Alphavirus étroitement lié au virus d'O'nyong'nyong de , au virus de fleuve de Ross de en Australie, et aux virus qui causent à l'encéphalite équine orientale et à l'encéphalite équine occidentale .

Chikungunya est généralement écarté par des morsures des moustiques de l'aegypti d'aedes de , mais la recherche récente par l'institut de Pasteur de à Paris a suggéré que les variétés de virus de chikungunya de la manifestation 2005-2006 de Reunion Island aient encouru une mutation qui a facilité le transmisson par le albopictus '' (moustique le '' d'aedes de tigre). Les études de Concurrent par des arbovirologists à la branche médicale d'Université du Texas dans Galveston le Texas ont confirmé définitivement que l'infection augmentée de virus de chikungunya de l'albopictus d'aedes de a été provoquée par une mutation ponctuelle dans un des gènes viraux d'enveloppe (E1). La transmission augmentée du virus de chikungunya par l'albopictus d'aedes de pourrait signifier un risque accru pour des manifestations de chikungunya dans d'autres secteurs où le moustique de tigre asiatique est présent. Une épidémie récente en Italie a été probablement perpétuée par l'albopictus d'aedes de .

En Afrique, le chikungunya est étendu par l'intermédiaire d'un cycle sylvatique dans lequel le virus réside en grande partie dans d'autres manifestations humaines intermédiaires des primats .
Une manifestation de chikungunya a été également découverte dans le port de Klang dans le Malaisie dans le 1999 affectant 27 personnes [http://123starweb.
Il y avait une manifestation dans le Italie en retard 2007, avec 160 cas.
Il y avait en même temps une manifestation dans le Kerala avec 43.138 cas de chikungunya suspecté.
le 2005 - le 2006 , les 237 décès ont été associés au chikungunya sur l'île de Réunion et un tiers de la population de l'île ont été infectés. Il y avait également une manifestation répandue dans le Inde , principalement dans le Tamil Nadu , le Karnataka , le Kerala , et le andhra pradesh .
Après inondation et forte pluie dans le Ràjasthàn , le Inde en août 2006, des milliers de cas ont été détectés dans le Rajsamand , le Bhilwara , le Udaipur , et les zones de Chittorgarh et également dans des régions contiguës de Goudjerate et de Madhya Pradesh , et dans le pays voisin du Sri Lanka .
Dans l'état indien méridional du Kerala, les 125 décès ont été attribuées à Chikungunya avec la majorité des accidents rapportés dans la zone du Alapuzha , principalement dans le Cherthala .
En décembre 2006, une manifestation de 3.500 a confirmé des cas s'est produite dans le Maldives , et plus de 60.000 cas au Sri Lanka, avec plus de les 80 décès. * En octobre 2006 plus que les cas une douzaine du chikungunya ont été rapportés dans le Pakistan .
Pendant le juin 2007 dans le Pathanamthitta , le Kottayam et les zones d'Alappuzha du Kerala du sud, Inde a réclamé les plus de 50 vies, bien qu'aucune mortalité n'ait été définitivement liée au virus de chikungunya. On le confirme officiellement qu'il y a 7000 patients confirmés de Chikungunya dans ces secteurs. Les rapports officieux suggèrent que plus de cent mille souffrent des symptômes de chikungunya.
Le réseau européen pour des diagnostics de " ; Imported" ; Les maladies virales réclame que de nouvelles variantes phylogénétiques du virus ont été identifiées sur Réunion. * En août/septembre 2007, au moins 200 personnes ont été infectées dans la région nordique de Ravenne du de l'Italie, ayant pour résultat l'une mort.

Symptômes

Les symptômes de Chikungunya incluent la fièvre qui peut atteindre 39°C, (102.2°F) un l'éruption maculopapular Petechial de ou impliquant habituellement les membres et le tronc, et l'arthralgie ou l'arthrite affectant les joints multiples qui peuvent débiliter. Les symptômes ont pu également inclure le mal de tête , l'injection conjonctivale, et le léger Photophobia . Des fièvres élevées et la douleur commune sont trouvées dans l'épidémie courante dans les états d'andhra pradesh et de Tamil Nadu, Inde. La fièvre dure typiquement pendant deux jours et descend alors abruptement. Cependant, d'autres symptômes, à savoir douleur commune, mal de tête intense, insomnie et un degré extrême de prostration durent pendant une période variable ; habituellement pendant environ 5 à 7 jours. Les patients se sont plaints des périodes de temps de douleurs communes beaucoup plus longtemps selon leur âge. De plus jeunes patients récupèrent dans 5 à 15 jours ; les moyen-agers récupèrent en 1 à 2. Le rétablissement est plus long pour les personnes âgées. La sévérité de la maladie aussi bien que sa durée est moins dans de plus jeunes patients et des femmes enceintes. Aucun effet impropice de grossesse n'est noté après l'infection.

L'inflammation oculaire de Chikungunya peut présenter comme iridocyclitis, et a les lésions rétiniennes aussi bien.

Les manifestations dermatologiques du observées dans une manifestation récente de fièvre de Chikungunya en l'Inde méridionale (Dr. Deshmukh), l'Inde occidentale (Surat) (Inde occidentale rapportée par Dr. Buddhadev) et Inde orientale (Puri) (Dr. Milon Mitra et autres) inclut ce qui suit :
Éruption de Maculopapular de
Érythème brouillé nasal
Tache de rousseur - comme la pigmentation au-dessus du secteur centro-facial
Pigmentation flagellée du sur le visage et les extrémités
Éruption et hyperpigmentation Lichenoid dans des secteurs photodistributed
Multiple aphteux-comme les ulcères au-dessus du scrotum , des secteurs cruraux et de l'Axilla .
Lympoedema dans la distribution acrale (bilatérale/unilatérale)
Taches ecchymotiques multiples (enfants)
Lésions (enfants en bas âge) de de Vesiculobullous
Hémorragie Subungual
Urticaria de photo
Urticaria acral
Cephalgia
Lumbago
Vomissement
Epistaxis et haemetemesis Histopathologically, changements pigmentaires, l'éruption maculopapular, éruption lichenoid, aphteux-comme des ulcères montrent l'infiltration lymphocytique autour des vaisseaux sanguins cutanés (Inamadar et autres). On observe l'oedème de pédale (gonflement des jambes) dans beaucoup de patients, la cause dont reste obscur car on ne le lie pas aux anomalies cardio-vasculaires, rénales ou hépatiques.

Traitement

Il n'y a aucun traitement spécifique pour Chikungunya. Il n'y a aucun vaccin actuellement disponible. Une épreuve vaccinique du de la phase II , commanditée par le gouvernement des USA et publiée au journal américain de de la médecine et de l'hygiène tropicales en 2000, a employé un virus de phase et par atténué , développant la résistance virale dans 98% de ceux examinés après 28 jours et 85% toujours montré la résistance après un an.

Un essai sérologique du pour Chikungunya est fourni par l'université de de Malaisie dans le Kuala Lumpur , Malaisie .

La chloroquine gagne du terrain comme traitement possible pour les symptômes liés au chikungunya et comme agent antiviral pour combattre le virus de Chikungunya. Une université de d'étude de Malaisie a constaté que pour l'arthrite - comme les symptômes qui ne sont pas soulagés par le Aspirin et les drogues anti-inflammatoires non-steroidal (NSAID), le phosphate de la chloroquine (250 mg/jour) a donné des résultats prometteurs. La recherche par un scientifique italien, le Andrea Savarino , et ses collègues ainsi qu'un communiqué de presse français de gouvernement en mars 2006 ont ajouté plus de créance à la réclamation que la chloroquine pourrait être efficace en traitant le chikungunya. Les études non publiées dans la culture de cellules et les singes ne montrent aucun effet de traitement de chloroquine sur la réduction de la maladie de chikungunya. La fiche documentaire sur Chikungunya conseille contre employer aspirin, ibuprofène, naproxen et l'autre NSAIDs sont recommandés pour la douleur et la fièvre arthritiques.

Les personnes infectées devraient limiter davantage d'exposition aux morsures de moustique, séjour à l'intérieur et sous un filet de moustique. De plus, " ; le soin de support avec le repos est preferred pendant les symptômes aigus du joint . Le mouvement et l'exercice doux tendent à améliorer l'arthralgie de rigidité et de matin, mais l'exercice lourd peut aggraver le rhumatismal symptoms." ; L'arthralgie demeure ennuyeuse même après 8 mois. Au Kerala, les patients emploient la préparation de miel et de chaux. Certains citent le soulagement du safran des indes consumant en bas volumes.

Mesures préventives

Les moyens les plus efficaces de l'empêchement sont ceux qui se protègent contre n'importe quel contact avec les moustiques de maladie-transport. Ceux-ci incluent using les insectifuges avec des substances comme le DEET (également appelé NNDB ou le N, N'- Diethyl-3-methylbenzamide), le Icaridin (également connu sous le nom de picaridin et KBR3023), le PMD (p-menthane-3,8-diol, une substance dérivée de l'arbre d'eucalyptus de citron), ou l'IR3535. Utilisant la morsure-preuve les longs les douilles et pantalon (pantalon) offre également la protection. En outre, des vêtements peuvent être traités avec avec le Pyrethroids , une classe des insecticides qui a souvent les propriétés répulsives. Les pyrethroids vaporisés (par exemple dans des enroulements de moustique) ont également un certain repellency spacial. La fixation des écrans sur des fenêtres et des portes aidera à garder des moustiques hors de la maison. Dans le cas de l'aegypti actif d'aedes de de jour et de l'albopictus d'aedes de , cependant, ceci aura seulement un effet limité, puisque beaucoup de contacts entre le vecteur et le centre serveur se produisent dehors. Ainsi, la commande de moustique de est particulièrement importante.

Voir également

Fièvre de dengue

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