Cauterization
Cauterize réoriente ici. Pour la bande, voir le Cauterize (bande)
Le Cauterization est une limite médicale décrivant le brûlant du corps pour enlever ou clôturer une partie de lui. Les formes principales de cauterization utilisées aujourd'hui sont l'électrocautérisation et le cautère chimique . Le cautère peut également signifier le marquage à chaud de d'un humain, récréationnel ou obligatoire. Les brûlures accidentelles peuvent être aussi bien considérées cauterization.
Étymologie
Le verbe à cauterize ; connu en anglais depuis 1541 ; du cauteriser français médiéval ; du " du cauterizare de du défunt latin ; pour brûler ou stigmatiser avec un iron" chaud ; ; soi-même du kauteriazein grec de du ; du " du kauter de ; iron" brûlant ou de marquage à chaud ; ; du " du kaiein de ; à burn." ;
Histoire
Le Cauterization a été employé pour arrêter le saignement lourd, particulièrement pendant les amputations que le procédé était simple : un morceau de métal était heated au-dessus du feu et appliqué à la blessure. Ceci ferait chauffer des tissus et le sang rapidement aux températures extrêmes alternativement causant la coagulation du sang commandant de ce fait le saignement, au coût de dommages de tissu étendus.
Plus tard, des instruments médicaux spéciaux appelés les cauters ont été utilisés pour cauterize les artères . Ceux-ci ont été décrits la première fois par Al-Zahrawi (Abulcasis) d'Al-Qasim d'Abu de en son Al-Tasrif de Kitab de . Al-Zahrawi d'Al-Qasim d'Abu a également présenté la technique de la ligature des artères comme alternative au cauterization. Cette méthode plus tard a été améliorée et a employé plus effectivement par le Ambroise Paré .
Électrocautérisation
Electrocauterization (également appelé chirurgie ou le électrique Electrosurgery ) est le processus de détruire le tissu avec l'électricité et est employé couramment dans la chirurgie moderne. Le procédé est fréquemment employé pour arrêter le saignement de petits navires (de plus grands navires étant ligaturés par ) ou pour couper par la graisse abdominale molle de tissu c. dans une laparotomie ou le tissu de sein dans une mastectomie .
Générateur d'Electrosurgical (ESG)
L'ESG (généralement désigné sous le nom d'une unité electrosurgical -- UDE -- ou simplement comme générateur) actionne un système electrosurgical avec l'électricité à une tension appropriée , à la fréquence et à la forme d'onde pour le découpage ou pour la coagulation, au besoin.
Fréquence
Pour empêcher la décharge électrique , une fréquence alternative qui est plus haute que la puissance des prises murales standard est employée. ; maison-current" ; court 50-60 au hertz et est tout à fait mortel, puisqu'à chaque changement les nerfs et les muscles obtiennent stimulés, entraînant les crampes violentes que 50-60 chronomètre une seconde. Cependant, la stimulation de nerf et de muscle cessent à 100.000 hertz de dû aux changements étant trop rapides pour que les cellules reprennent. Le Electrosurgery peut être exécuté sans risque aux fréquences « par radio » au-dessus de 100 kilohertz.
Coupure contre la coagulation
Différents effets cauterizing peuvent être réalisés en changeant la tension du courant aussi bien que le modèle des impulsions électriques. Si à tension inférieure est employé avec un courant continu à C., la chaleur est très rapide produit et le tissu est complètement vaporisé par au bout de la sonde. L'effet est " doublé ; cutting" ;. Quand un courant plus élevé de tension est employé d'une façon pulsée, la chaleur est produite plus lentement, les dommages de tissu sont plus répandus (quelque le le millimètre de la sonde) et le sang se coagule, et dans beaucoup des instruments d'electrosurgery ceci s'appelle le " ; " de la coagulation ; mode). Ceci est également employé pour l'ablation . Habituellement un " ; blend" ; l'arrangement est disponible aussi bien.Les systèmes ultrasoniques d'ablation du sont également disponibles.
Monopolaire contre bipolaire
Deux genres d'électrocautérisation sont utilisés, monopolaires et bipolaires (aka. monothermy et diathermie, respectivement). Tous les deux impliquent le courant alternatif à haute fréquence et une paire d'électrodes , une appelée l'active et l'autre renvoi. La différence se situe dans le placement de ces électrodes : monopolaire : Le courant est passé de la sonde (électrode active) où le cauterization se produit et le corps du patient sert de terre. Une garniture fondante (électrode de renvoi) est placée sur le corps de la personne, habituellement la cuisse, et lui porte le courant de nouveau à la machine. L'application soigneuse de l'électrode de retour est nécessaire car les brûlures étendues peuvent se produire non détecté si l'électrode n'est pas correctement placée.
bipolaire : L'active et les électrodes toutes les deux de réception sont placés à l'emplacement du cauterization. La sonde est habituellement sous forme de forceps avec chaque dent formant une électrode, cauterizing seulement le tissu entre les électrodes.
Sondes
Différentes formes des sondes de cautère sont employées pour différents buts. Une sonde monopolaire commune est stylo-shaped mais fin dans un petit scalpel mince - spatule shaped de environ de 5×30 millimètre. Ceci peut servir comme coagulant et de scalpel électrique. La sonde bipolaire typique ressemble à une paire de brucelles qui saisissent et cauterize un petit morceau de tissu. Des variantes de ces sondes sont employées dans la chirurgie ouverte et dans la chirurgie invahissante moderne d'une façon minimum. Le chirurgien actionne la sonde en poussant un bouton sur son axe ou avec une pédale de pied.
Burnsites alternatif
En employant l'électrocautérisation monopolaire il est important que la garniture fondante soit la seule manière par laquelle le courant traverse le corps. L'électricité suit toujours le chemin de moindre résistance, et si c'est par l'intermédiaire d'un certain morceau de métal terre-relié touchant le patient par hasard, une brûlure pourrait résulter là comme au bout de la sonde de cautère. Ainsi le grand soin doit être pris que le patient soit isolé de la terre et que la grande garniture fondante soit complètement attachée au patient. Les défauts dans l'isolation de l'instrument monopolaire et de l'accouplement capacitif peuvent mener au trauma au tissu de non-cible.
Cautère chimique
Beaucoup de réactions chimiques peuvent détruire le tissu et certains sont employés par habitude dans la médecine, le plus généralement pour le déplacement de petites lésions de peau (c. verrues ou tissu nécrotique) ou de Hemostasis . Quelques agents cauterizing sont :nitrate d'argent : Substance active du caustique lunaire, un bâton qui ressemble traditionnellement à une grande allumette. Il est plongé dans l'eau et pressé sur la lésion pour cauterized pour quelques instants.
acide trichloracétique
Cantharidin : Un extrait du coléoptère de boursouflure qui cause la nécrose et le boursouflage épidermiques ; utilisé pour traiter des verrues.
Cauterization nasal
Si une personne avait eu fréquent le nez de saigne qu'il est très probablement provoqué par un vaisseau sanguin exposé dans leur nez. Même si le nez ne saigne pas alors, il cauterized pour empêcher le futur saignement. Les différentes méthodes de cauterization incluent brûler le secteur affecté avec de l'acide, à fonte, les lasers, ou le nitrate d'argent . Un tel procédé est naturellement tout à fait douloureux. Parfois l'azote liquide est employé comme alternative moins douloureuse, bien qu'il soit moins efficace. Dans les quelques pays qui permettent l'utilisation de la cocaïne pour des buts médicinaux, c'est le de temps en temps utilisé topique pour faire à ce procédé moins d'inconfortable, cocaïne étant le seul anesthésique local qui produit également la vasoconstriction , lui faisant l'idéal pour des épistaxis de contrôle.
Croyance religieuse
Quelques disciples de l'Islam croient que le cauterization est interdit, comme peuvent être trouvés dans Sahih Bukhari.de
Volume 7, livre 71, numéro 584 Ibn relaté 'Abbas :(Le prophète a dit), " ; La guérison est dans trois choses : Un groupe d'octets de miel, mettant en forme de tasse, et stigmatisant avec le feu (cauterizing). " ; Mais j'interdis mes disciples d'employer (cauterization) le marquage à chaud avec fire." ;
Volume 7, livre 71, numéro 587 :Casier relaté Abdullah de Jabir :
J'ai entendu le prophète dire, " ; Si là guérit dans vos médecines, alors il est en mettant en forme de tasse, un groupe d'octets de miel ou du marquage à chaud avec le feu (cauterization) ce adapte au mal, mais je n'aime pas (cauterized) être stigmatisé avec fire." ;
Voir également
Diathermie