Cardiotocography

Dans la médecine (obstétrique de ), le cardiotocography ( CTG ) de est des moyens techniques de l'enregistrement ( - le graphy ) le battement de coeur foetal ( cardio- ) de du et les contractions utérines ( de du - toco- ) pendant l'accouchement . CTG peut être employé pour identifier des signes de la détresse foetale .

Méthode

Des enregistrements sont faits par deux capteurs séparés un pour la mesure de l'impulsion foetale du et un second pour les contractions .

La mesure externe du signifie attacher du ruban adhésif ou attacher aux deux sondes au mur abdominal du , avec la sonde ultrasonique du coeur de recouvrant le coeur foetal et la sonde de la contraction de mesurant la tension du mur abdominal maternel, une mesure indirecte de la pression intra-utérine.

La mesure interne du exige un certain degré de dilatation cervicale du , pendant qu'elle implique d'insérer un cathéter de pression dans la cavité utérine, aussi bien qu'attacher une électrode de cuir chevelu de à la tête de l'enfant pour mesurer en juste proportion l'impulsion. La mesure interne est plus précise, et pourrait être préférable quand un accouchement compliqué est prévu.

Une lecture typique de CTG est imprimée sur le papier et/ou stockée sur un ordinateur pour la référence postérieure. L'utilisation de CTG et d'un réseau informatique permet la surveillance à distance continuelle : une infirmière, une femme, ou un médecin simple peuvent observer les traces de CTG des patients multiples simultanément, par l'intermédiaire d'une station d'ordinateur.

Interprétation

CTG chronomètre les contractions et la variabilité dans la fréquence cardiaque foetale. Des anomalies de ligne de base dans la fréquence cardiaque (brady- ou tachycardie) peuvent être interprétées dans le cadre de la présentation, de même que peut absence de la variabilité dans le FHR.

Les décélérations (ralentissement de la fréquence cardiaque foetale) pendant une contraction utérine est normale (décélération de type 1, ou le type I de plonge ), mais davantage de ralentissement après que la résolution de la contraction (le type II de plonge ) soit généralement aussi pathologique considéré et puisse être pris comme signe de la détresse foetale.

Effet sur la gestion

Une revue de la collaboration de Cochrane de a prouvé que l'utilisation du cardiotocography réduit le taux des saisies dans le nouveau-né, mais il n'y a aucun avantage clair dans la prévention de la paralysie cérébrale , de la mort et d'autres complications de travail. En revanche, de travail surveillé par CTG est légèrement pour avoir comme conséquence la livraison instrumentale (forceps ou extraction de vide) ou la césarienne .

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