Carbachol

Le Carbachol (clef de Kar-Ba-kol de ), également connu sous le nom de carbamylcholine (lancé sur le marché sous le Carbastat de noms de marque, Carboptic , Isopto Carbachol , Miostat ), est classifié comme cholinergique. Ainsi, il agit en tant qu'agoniste d'AChR . Il est principalement employé pour différents buts ophtalmiques, comme pour traiter le glaucome , ou pour l'usage pendant la chirurgie ophtalmique. Il est généralement administré comme solution ophtalmique du (c.

Chimie et pharmacologie

Carbachol est un ester de la choline et composé d'ammonium quaternaire chargé d'a franchement -. Il n'est pas bon absorbé dans l'appareil gastro-intestinal et ne croise pas la barrière hématoméningée . Il est habituellement oculaire topique administré ou par l'injection intraoculaire. Carbachol n'est pas facilement métabolisé par la cholinestérase , il a un début deux à 5 minute d'action et sa durée d'action est de 4 à 8 heures avec l'administration topique et de 24 heures pour l'administration intraoculaire. Puisque le carbachol est mal absorbé par l'administration topique, le chlorure de Benzalkonium de est mélangé dedans pour favoriser l'absorption.

Carbachol est un Parasympathomimetic que le stimule le les récepteurs nicotiniques muscarinic de de et . Dans l'administration oculaire et intraoculaire topique ses principaux effets sont le Miosis et la sortie accrue de l'humeur aqueuse .

Chez le chat et le rat , le carbachol est bien connu pour que sa capacité induise le sommeil rapide du mouvement oculaire (rem) une fois microinjected dans la formation réticulaire du pontine . Carbachol obtient ce rem dormir-comme l'état par l'intermédiaire de l'activation des récepteurs cholinergiques du muscarinic postsynaptic (mAChRs).

Indications

Carbachol est principalement employé dans le traitement du glaucome , mais il est également employé pendant la chirurgie ophtalmique. Des eyedrops de Carbachol sont employés pour diminuer la pression dans l'oeil pour des personnes avec le glaucome. Il est parfois employé pour resserrer les pupilles pendant la chirurgie de la cataracte .

L'administration occular topique est employée pour diminuer la pression intraoculaire dans les personnes avec le glaucome à angle ouvert primaire . L'administration intraoculaire est employée pour produire le miosis après implantation d'objectif pendant la chirurgie de cataracte. Carbachol peut également être employé pour stimuler le réservoir souple vidant si le mécanisme de vidange normal ne fonctionne pas correctement.

Dans la plupart des pays le carbachol est seulement disponible par prescription.

Contres-indication

L'utilisation du carbachol, aussi bien que tous autres agonistes muscarinic de récepteur, est contre-indiquée dans les patients présentant l'asthme, l'insuffisance coronaire, les ulcères gastroduodenal, et l'incontinence. L'action du Parasympathomimetic de cette drogue aggravera les symptômes de ces désordres.

Surdosage

Les effets d'un surdosage systémique sur un cholinergique seront probablement semblables aux effets d'un neurotoxique , mais plus faible. Cependant, une fois administré oculaire il y a probablement peu de risque de tels effets.
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