Bloc de branche

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Anatomie et physiologie article principal de de de

: Système de conduction électrique de du coeur L'activité électrique du coeur commence normalement dans le noeud sinoatrial (le stimulateur normal du du coeur), qui est situé sur l'oreillette droite supérieure . Là de l'impulsion voyage à l'oreillette gauche et au noeud atrioventriculaire . Du noeud de poids du commerce l'impulsion électrique voyage en bas du paquet de de son et se divise en bonnes et gauches branches de paquet. La bonne branche de paquet contient un fascicule. La branche gauche de paquet subdivise en deux fascicules : le fascicule antérieur gauche et le fascicule postérieur gauche. Finalement, le clivage de fascicules dans des millions de fibres de Purkinje qui interdigitize à leur tour avec différents myocytes cardiaques, tenir compte de rapide, coordonné, et dépolarisation synchrone des ventricules.

Blocs de branche

Quand une branche ou un fascicule de paquet devient blessé (en raison de maladie cardiaque fondamentale , d'infarctus du myocarde , ou de chirurgie cardiaque), elle peut cesser de conduire des impulsions électriques convenablement. Ceci a comme conséquence des voies changées pour la dépolarisation ventriculaire. Puisque l'impulsion électrique peut plus n'employer la voie preferred à travers la branche de paquet, elle peut se déplacer à la place par des fibres musculaires d'une manière dont ralentit le mouvement électrique et change la direction des impulsions. En conséquence, il y a une perte de synchrony ventriculaire, la dépolarisation ventriculaire est prolongée, et il peut y a une baisse correspondante dans le débit cardiaque. Quand l'arrêt du coeur est présent, un stimulateur peut être utilisé pour resynchronize les ventricules.

Diagnostic et traitement

Un bloc de branche peut être diagnostiqué quand la durée du complexe de QRS sur le ECG dépasse Mme 120. Un bon bloc de branche cause typiquement la prolongation de la dernière partie du complexe de QRS, et peut décaler l'axe électrique du coeur légèrement vers la droite. L'ECG montrera une vague de la borne R en fil V1 et une vague slurred de S en fil I. Le bloc de branche gauche élargit le QRS entier, et décale dans la plupart des cas l'axe électrique du coeur vers la gauche. L'ECG montrera un QS ou un complexe de rS en fil V1 et une vague monophasique de R en fil I. Une autre conclusion normale avec le bloc de branche est désaccord approprié de t-vague. En d'autres termes, la t-vague sera guidée vis-à-vis du débattement terminal du complexe de QRS.

Beaucoup de personnes avec des blocs de branche peuvent encore être tout à fait en activité, et peuvent n'avoir rien plus remarquable qu'un aspect anormal à leur ECG. Cependant, quand les blocs de paquet sont complexes et diffus dans les systèmes de paquet, ou lié aux dommages ventriculaires additionnels et significatifs de muscle, ils peuvent être un signe de maladie cardiaque fondamentale sérieuse. Dans des cas plus graves, un stimulateur peut être exigé pour rétablir une meilleure fonction de muscle de coeur.

Voir également

Système de conduction électrique de du coeur
Stimulateur cardiaque
Blocs de coeur * bloc de poids du commerce de premier degré de
Bloc de poids du commerce de deuxième degré de
Bloc de poids du commerce de troisième degré de
Bon bloc de branche
Bloc de branche laissé par
Bloc de Bifascicular de
Bloc de Trifascicular de

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