Bacteremia

Le Bacteremia ( Bacteræmia dans l'anglais britannique) est la présence des bactéries dans le sang . Le sang est normalement un environnement stérile, ainsi la détection des bactéries dans le sang (le plus généralement avec des cultures de sang est toujours anormal.

Les bactéries peuvent entrer dans la circulation sanguine comme complication grave des infections (comme pneumonie ou méningite ), pendant la chirurgie (particulièrement en impliquant muqueuses tel que l'appareil gastro-intestinal ), ou en raison des cathéters et d'autres corps étrangers écrivant les artères ou le veine (toxicomanie intraveineuse y compris de ).

Le Bacteremia peut avoir plusieurs conséquences. L'immuno-réaction aux bactéries peut causer le Sepsis (empoisonnement du sang de ) et le choc septique , qui a un taux de mortalité relativement élevé . Les bactéries peuvent également employer le sang pour s'écarter à d'autres parties du corps (qui s'appelle le hématogène écarté), causant des infections à partir de l'emplacement original de l'infection. Les exemples incluent l'endocardite ou l'ostéomyélite . Le traitement est avec les antibiotiques , et l'empêchement avec les profylaxis antibiotiques peut être donné dans les situations où des problèmes doivent être prévus.

Définition

Le Bacteremia est différent au Sepsis (soi-disant empoisonnement du sang ou toxemia), qui est une condition où le bacteremia est associé à une réponse inflammatoire du du corps (causant à syndrome inflammatoire systémique de réponse, caractérisé par de respiration rapide, hypotension , fièvre , etc. Par exemple, un procédé dentaire (ou même le se brossant les dents ) présente une quantité discernable de bactéries dans la circulation sanguine, mais ces derniers ne peuvent pas replier dans le sang de la plupart des personnes. Quelques patients présentant la couverture prosthétique de l'antibiotique du besoin des valves de bruyère de cependant pour la chirurgie dentaire parce que le bacteremia pourrait mener à l'endocardite (infection de de la doublure intérieure du coeur ).

La septicémie est une limite non-scientifique mal définie présentant plus de confusion entre le sepsis et le bacteremia : elle suggère qu'il y ait quelque chose la circulation sanguine causant le sepsis.

Diagnostic

Le Bacteremia le plus généralement est diagnostiqué par la culture de sang de , dans laquelle un échantillon de sang est permis au incubent avec un milieu qui favorise la croissance bactérienne. Puisque le sang est normalement stérile, ce processus ne mène pas normalement à l'isolement des bactéries. Si, cependant, les bactéries sont présentes dans la circulation sanguine lorsque l'échantillon est obtenu, les bactéries se multiplieront et peuvent être détectées de ce fait. Toutes les bactéries qui trouvent fortuit leur chemin au milieu de culture se multiplieront également. Pour cette raison, des cultures de sang doivent être dessinées avec une grande attention au processus stérile. De temps en temps, les cultures de sang indiqueront la présence des bactéries qui représentent la contamination à partir de la peau par laquelle la culture a été obtenue. Des cultures de sang doivent être répétées à intervalles pour déterminer si &mdash persistant ; plutôt que le &mdash passager ; le bacteremia est présent.

Causes

Dans l'hôpital, les cathéters laissés dans un organe sont une cause fréquente de bacteremia et les infections Nosocomial du suivant , parce qu'elles fournissent les moyens par lesquels les bactéries ont normalement trouvé sur la peau peuvent entrer dans la circulation sanguine. D'autres causes de bacteremia incluent des procédures dentaires (de temps en temps comprenant le brossage de dent simple), l'herpès (whitlow herpétique y compris ), l'utilisation intraveineuse de drogue des infections d'appareil urinaire , et le cancer côlorectal . Le Bacteremia peut également être vu dans le oro-pharyngé, le gastro-intestinal ou la chirurgie génito-urinaire du ou l'exploration.

Conséquences

Le Bacteremia, comme remarquable ci-dessus, obtient fréquemment une réponse vigoureuse de système immunitaire. La constellation de résultats liés à cette réponse (telle que fièvre , froids, ou hypotension ) désigné sous le nom du Sepsis . Dans l'arrangement des perturbations plus graves de la température, de la respiration, de la fréquence cardiaque ou du compte du globule sanguin blanc , la réponse est caractérisée comme choc septique , et peut avoir comme conséquence le syndrome multiple de dysfonctionnement d'organe de .

Le Bacteremia est le principal moyen par lequel des infections locales sont écartées aux organes éloignés (désignés sous le nom de diffusion hématogène de ). Le Bacteremia est en général passager plutôt que continu, en raison d'une réponse vigoureuse du système immunitaire quand des bactéries sont détectées dans le sang. La diffusion hématogène des bactéries fait partie de la pathophysiologie de la méningite et de l'endocardite , et de la maladie de Pott et de beaucoup d'autres formes de l'ostéomyélite .

Voir également

Prophylaxie antibiotique
Fungemia
Sepsis
Virémie

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