Attelles de Shin
Les attelles de Shin de est un terme général employé pour se rapporter à un état douloureux dans les tibias . Il est souvent provoqué en courant ou en sautant, et peut être très lent pour guérir. Des limites médicales plus formelles incluent le syndrome tibial médial , le syndrome tibial médial d'effort de et la douleur de jambe inférieure antérieure soumettre à une contrainte-connexe de . Un certain objet à la classification du " ; splints" de tibia ; comme diagnostic, et le considérer comme étant à la place un symptôme d'autres conditions fondamentales.
Conditions spécifiques
Muscle surutilisé
Une cause est muscle surutilisé des dommages aigus ou la DOMS (douleur de muscle de retarder-début). La douleur de muscle est provoquée par n'importe quelle activité qui implique de courir, sauter et de nager parfois même. Un individu non accoutumé au courant peut éprouver la douleur dans les muscles de tibia le jour suivant même après un accès simple et court de intense courant .
Inflammation de tissu conjonctif
La douleur de Shin peut également être le résultat de l'inflammation du tissu conjonctif tel que le périoste (periostitis) de . La douleur peut être provoquée par une rupture d'effort dans l'os ou certain autre problème comme l'ostéosarcome . La douleur dans la jambe inférieure peut également être référée d'un secteur éloigné du corps, tel que la pression sur le nerf sciatique (sciatique de ) qui se situe dans la cuisse postérieure.
Syndrome chronique de compartiment
Un problème qui peut imiter les attelles de tibia antérieures est le syndrome chronique (CCS) de compartiment de . C'est un problème grave qui peut mener à la perte significative de fonction dans la jambe inférieure. CCS se produit quand le gonflement dans le compartiment antérieur indistensible de la jambe réduit le flux de sang. Ce manque relatif de sang, ischémie, peut causer plus de gonflement et produire d'une boucle de contre-réaction positive. Dans des cas graves que le résultat peut être le syndrome aigu de compartiment (ACS) qui exige de la chirurgie emergency d'empêcher la nécrose ischémique de muscle, muscle la mort due au manque de sang.
Diagnostic
Penser à CCS quand la douleur empire solidement pendant l'exercice plutôt que s'améliorant comme ligaments et muscles chauds. Le tintement en pied est un drapeau rouge particulier ; il indique la compression du nerf.Si on suspecte un problème d'os causer l'inflammation du tissu conjonctif, un balayage d'os de peut être utile en confirmant le diagnostic.
On a proposé la formation image de résonance magnétique comme technique diagnostique.
Causes
La plupart de ces causes sont contredites par le site Web du MayoClinic, cependant, le but des muscles de du tibia antérieur (antérieur de tibialis) est au Dorsiflex le pied (soulever l'orteil). Il peut ne pas être évident pourquoi un muscle qui soulève l'orteil peut être soumis à une contrainte ou blessé par le courant , étant donné qu'il n'est pas responsable de la propulsion. La raison est cet overstride non qualifié de coureurs, et terre fortement sur le talon avec chaque footstrike. Quand ceci se produit, le pied antérieur gifle rapidement vers le bas à la terre. En fait, le pied, qui dorsiflexed avant d'établir le contact avec la terre, est avec force prolongé. Cette prolongation puissante de l'orteil cause un bout droit rapide correspondant dans les muscles joints. Un réflexe dans les muscles répond, entraînant une contraction puissante. C'est cette contraction excentrique qui mène pour muscle la douleur et les dommages possibles au muscle, au tendon ou au tissu conjonctif.D'une manière semblable, la pronation inexacte du pied pendant le footstrike peut également causer la douleur dans les muscles qui s'opposent à la pronation, sur l'intérieur ou l'extérieur du tibia. Dans la pronation appropriée le pied heurte la terre sur l'extérieur du talon et puis roule vers l'intérieur du pied approximativement 5%. Le degré idéal de pronation varie légèrement avec l'individu. Il est déterminé par des facteurs tels que la taille de la voûte (une plus haute voûte a plus de dégagement pour la pronation qu'une basse voûte) et la flexibilité d'Arch. Dans la pronation finie, le pied roule dedans trop loin. Le résultat est que le pied pousse au loin presque entièrement du grand orteil, causant la contrainte excessive sur le grand orteil et l'extérieur du tibia. En revanche, sous la pronation se produit quand le pied ne roule pas assez. Ceci fait concentrer le poids entier de la grève de pied sur un secteur trop petit sur l'extérieur du pied, qui place une contrainte correspondante sur le tibia.
On le croit également généralement qu'une cause de contribution de douleur de muscle de tibia est dans certains cas la faiblesse relative des muscles sur l'antérieur de la jambe inférieure comparée à ceux chez le veau. Dans ce cas-ci, les exercices qui renforcent préférentiellement les muscles antérieurs peuvent aider à alléger ou éviter des attelles de tibia. La douleur de tibia est attribuée à une prolongation obligatoire du muscle, dans ce cas-ci par les muscles de opposition de veau qui " ; overpower" ; le tibia.
Traitement et pronostic
CCS
Si vous suspectez l'attention médicale de recherche de CCS avant la continuation au train. Si vous suspectez ACS, chercher la nuit ou le jour d'attention médicale immédiatement.
Traitement aigu
Le traitement immédiat pour des attelles de tibia est repos. Le fonctionnement et d'autres activités inférieures laborieuses de membre aiment le football et d'autres sports qui incluent fléchir le muscle, devraient être évités jusqu'à ce que la douleur s'abaisse et ne soit plus obtenue par activité. En même temps que le repos, des traitements anti-inflammatoires du tels que les drogues de glaçage et de tel que le NSAIDs peuvent être proposés par un docteur ou entraîneur sportif, vous pouvez également succéder - les contre- soulageurs de douleur tels qu'Aspirin, bien qu'il y ait une certaine polémique au-dessus de leur efficacité. Certains emploieront l'acuponcture pour traiter des attelles de tibia bien qu'il n'y ait pas eu aucune étude concluante ou complète dans les effets de l'acuponcture sur des attelles de tibia.
Empêchement
Formation
Comme n'importe quel muscle, les muscles du tibia antérieur peuvent être formés pour une plus grande flexibilité statique et dynamique par l'adaptation, qui diminuera le réflexe de adjudication, et permettent aux muscles de manipuler le bout droit rapide. La clef à ceci est d'étirer les tibias régulièrement. Cependant, l'étirage de charge statique ne pourrait pas être assez. Pour adapter un muscle à la contraction rapide et excentrique, il doit acquérir une plus grande flexibilité dynamique aussi bien. L'one-way à travailler sur la flexibilité dynamique du tibia antérieur est de la soumettre à l'effort exaggerated, d'une manière commandée, telle que la marche sur les talons. Si le muscle est sujet régulièrement à une contraction dynamique et excentrique encore plus grande que pendant l'exercice prévu, il deviendra plus capable de manipuler la quantité ordinaire d'effort. La pratique en matière expérimentée de coureurs de fond a commandé le fonctionnement incliné comme partie de formation, qui place de plus grandes charges excentriques sur le quadriceps aussi bien que sur les tibias. Un entraîneur, un scientifique de sport, ou un docteur professionnel, devraient être consultés avant de s'engager dans ce type de formation.
Nutrition
Bien que la nutrition en général appropriée soit associée à d'autres types de dommages (ruptures d'effort en particulier), des attelles de tibia peuvent être considérablement améliorées avec quelques changements diététiques simples. Une chose qui aidera à construire les tibias forts et durables est prise appropriée de calcium. Le tibia peut se construire pour être plus fort avec la bonne quantité de calcium. La deuxième partie obtient l'abondance de la protéine. La protéine aidera à empêcher la douleur connexe par muscle. Le muscle ne peut pas se construire sans protéine. Par conséquent la formation n'est pas salutaire s'il n'y a pas assez de protéine pour reconstruire le muscle.
Forme
Le remède à long terme pour la douleur muscle-connexe dans le tibia est un changement du modèle courant pour éliminer la grève overstriding et lourde de talon.La plupart des coureurs concurrentiels n'heurtent pas le talon moulu d'abord. Sprinting est exécuté sur les orteils, de même que le fonctionnement de demi-fond. Dans le fonctionnement de fond, le footstrike devrait être plat, bien que quelques coureurs de fond d'élite maintiennent leur grève de pied antérieur acquise des années de la concurrence dans le voie-et-champ.
La correction du footstrike commence par le maintien : un maintien vers l'avant haunched mène à une grève de talon.
Dans les deux maintiens, le centre de la gravité est directement au-dessus du pied. La physique exige ceci, parce que c'est la condition qui empêche un corps de tomber plus de. Un objet tombe au-dessus de quand son centre de la gravité décale trop loin d'une manière ou d'une autre en dehors de la gamme de sa base de soutien. Le courbement du dos décale le centre du corps de la gravité vers l'arrière, de sorte que les jambes doivent incliner expédie pour compenser ; décalant le poids vers la boule du pied, et aux orteils. Le recourbement expédie à la taille a l'effet opposé : les jambes inclinent vers l'arrière à la cheville, décalant le poids vers les talons.
Pendant le fonctionnement, le centre de la gravité change dynamiquement. Puisque pour la majeure partie du cycle courant une jambe d'entraînement se prolonge vers l'arrière, le torse semble incliner expédie pour compenser ceci. Cette inclinaison vers l'avant est semblable à ce qui se produit en position debout quand une jambe est augmentée de la terre et vers l'arrière prolongée. Les coureurs inexpérimentés observent cette inclinaison vers l'avant dans les athlètes professionnels et essayent de l'imiter par le recourbement à la taille, qui n'est pas la même chose. Dans expédie l'inclinaison, le torse et la jambe prolongée forment toujours une ligne droite ; ou même un léger courbe vers l'arrière :
Chaussures
L'effort sur les muscles de tibia peut également être légèrement allégé par des chaussures et choix de la surface. Les coureurs qui frappent fortement avec le talon devraient rechercher les chaussures qui fournissent l'amortissement suffisant de rearfoot. De telles chaussures peuvent désigné sous le nom du " ; stability" ; ou " ; control" de mouvement ; chaussures. Le soi-disant " ; neutral" ; les chaussures pour de bio-mécanique coureurs efficaces peuvent ne pas avoir à appui proportionné dans le talon, parce que les coureurs pour qui ces chaussures sont prévues n'ont pas besoin de eux. Quand leurs possibilités de amortissement dégradent, les chaussures devraient être remplacées. L'intervalle généralement recommandé de remplacement pour des chaussures est de 500 milles (800 kilomètres). La pronation excessive peut être réduite par les appuis supplémentaires sous les chaussures de course d'Arch. qui ont une bosse de soutien significative sous la voûte s'appellent le " ; control" de mouvement ; chaussures, parce qu'elles fonctionnent à côté de limiter le mouvement pronating. Également les chaussures avec le coussin choquent des dispositifs et les insertions de chaussure peuvent aider à empêcher de futurs problèmes.Dans une étude, l'utilisation d'un orthosis n'a pas mesurablement amélioré le rétablissement.