Antivenin

L'Antivenin (ou l'antivenene ou l'antivenin ) est un produit biologique utilisé dans le traitement des morsures ou des piqûres venimeuses du . Il est créé en injectant un peu du venin visé dans un animal tel qu'un cheval , les moutons , la chèvre , ou le lapin ; l'animal soumis souffrira une immuno-réaction au venin, produisant les anticorps contre la molécule active du venin qui peut alors être moissonnée du sang animal et être employée pour traiter l'envenomation dans d'autres. Internationalement, l'antitoxine de venin de serpent doit soigneusement répondre aux normes de la pharmacopée et de l'organisation mondiale de la santé (OMS) de .

Utilisation thérapeutique

Le principe de l'antivenin est basé sur celui des vaccins développés par le Louis Pasteur , toutefois au lieu de produire l'immunité dans le patient directement, il est induit chez un animal de centre serveur et le sérum hyperimmunized est le transfused dans le patient. Le premier antivenin pour des serpents (appelés un sérum anti-ophidic) a été développé par le Albert Calmette , un scientifique français de l'institut de Pasteur de travaillant à sa branche d'Indochine en 1895, contre le cobra indien (naja de de Naja de ). Brésil essentiel , un scientifique brésilien développé dans le 1901 les premiers antivenins monovalents et polyvalents pour le Crotalus central et sud-américain de , le Bothrops de et les genres d'Elaps de , aussi bien que pour certaines espèces des scorpions venimeux des araignées et des grenouilles ils tous ont été développés dans un établissement brésilien, le Instituto Butantan , situé dans le São Paulo , Brésil .

Des Antivenins peuvent être classifiés dans le monovalent (quand ils sont efficaces contre un venin des espèces données) ou polyvalent (quand ils sont efficaces contre une gamme des espèces, ou plusieurs différentes espèces en même temps). Des Antivenins pour l'usage thérapeutique sont souvent préservés en tant qu'ampoules de lyophilisées par mais certains sont disponibles seulement en forme liquide et doivent être maintenus frigorifié. (Ils ne sont pas immédiatement inactivés par la chaleur, ainsi un espace mineur dans la chaîne du froid n'est pas désastreux.) La majorité d'antivenins (tous les antivenins y compris de serpent) sont administrées en intraveineuse, toutefois le Stonefish et les antivenins Rouges-en arrière de l'araignée sont donnés le en intramusculaire . L'itinéraire intramusculaire a été interrogé dans quelques situations comme pas uniformément efficace.

Les Antivenins lient à et neutralisent le venin, autres dommages de arrêt, mais ne renversent pas des dommages déjà faits. Ainsi, ils devraient être administrés aussitôt que possible après que le venin ait été injecté, mais sont d'un certain avantage tant que le venin est présent dans le corps. Depuis l'arrivée des antivenins, quelques morsures qui étaient précédemment inévitablement mortelles sont devenues seulement rarement mortelles à condition que l'antivenin soit administré assez bientôt.

Des Antivenins sont épurés par plusieurs processus mais contiendront toujours d'autres protéines de sérum qui peuvent agir en tant que les antigènes que quelques individus peuvent réagir à l'antivenin avec une réaction d'hypersensibilité immédiate (l'anaphylaxie ) ou une réaction et un antivenin retardés d'hypersensibilité (maladie de sérum ) devraient, donc, être employés avec prudence. En dépit de cette attention, l'antivenin est typiquement le traitement efficace unique pour un état représentant un danger pour la vie, et une fois que les précautions pour contrôler ces réactions sont in place, une réaction anaphylactoïde n'est pas des raisons à refuser de donner l'antivenin si autrement indiquée. Bien que ce soit un mythe populaire ce une personne allergique au " de chevaux ; ne peut pas le " ; être donné l'antivenin, les effets secondaires sont maniables, et l'antivenin devrait être donné aussi rapidement que les effets secondaires peuvent être contrôlés.

Des moutons sont généralement employés dans la préférence au-dessus des chevaux maintenant, cependant, comme potentiel pour des réponses immunologiques défavorables chez l'homme des anticorps mouton-dérivés est généralement légèrement moins que cela des anticorps cheval-dérivés. L'utilisation des chevaux de soulever des anticorps, en Australie au moins, où beaucoup de recherche d'antivenin a été entreprise (par Sutherland et d'autres par exemple), a été attribuée à la base de recherches ayant été à l'origine composée d'un grand nombre de vétérinaires. Ces vétérinaires étaient dans beaucoup de cas retournés de la participation au Boer et aux premières guerres mondiales et ont été généralement éprouvés avec des chevaux (par exemple : cavalerie). Les grands vétérinaires animaux ont été pareillement orientés donnés l'utilisation des chevaux comme source principale de puissance motrice et transport, particulièrement dans l'arrangement rural. L'expérience globale avec des chevaux leur a naturellement fait le sujet preferred dans lequel pour soulever des anticorps. Ce n'était pas jusque plus tard à celui l'immuno-réactivité de certain cheval que des protéines sériques ont été évaluées pour être ce suffisamment problématique les solutions de rechange dans lesquelles pour soulever des anticorps ont été étudiés.

Immunité normale et acquise

Bien que les individus puissent varier dans leur réponse et sensibilité physiopathologiques aux venins animaux, il n'y a aucune immunité normale à eux chez l'homme. Quelques animaux ophiophagic du sont immunisés contre les venins produits par quelques espèces des serpents venimeux, par la présence des facteurs antihemorrhagic et antineurotoxic dans leur sang. Ces animaux incluent les serpents de roi , les opossums et les hérissons

Il est tout à fait possible d'immuniser une personne directement avec de petites et évaluées doses de venin plutôt qu'un animal. Selon l'histoire grecque , le Mithridates de roi a fait ceci afin de se protéger contre des tentatives de l'empoisonnement , donc ce procédé s'appelle souvent le Mithridatization de . Cependant, à la différence d'une vaccination contre la maladie qui doit seulement produire une immunité latente qui peut être encouragée en cas d'infection , neutraliser une dose soudaine et grande de venin exige maintenir un à niveau élevé de l'anticorps de circulation (un état hyperimmunized), par les injections répétées de venin (typiquement tous les 21 jours). Les effets sur la santé à long terme de ce processus n'ont pas été étudiés. Pour quelques grands serpents, le montant total de l'anticorps qu'il est possible de maintenir dans un être humain n'est pas assez pour neutraliser un envenomation. De plus, les composants cytotoxiques de venin du peuvent causer la douleur et le marquage mineur à l'emplacement d'immunisation. En conclusion, la résistance est spécifique au venin particulier utilisé ; la résistance de maintien à une série de venins exige les injections mensuelles multiples de venin. Ainsi, il n'y a aucun but pratique ou rapport favorable de coût/avantage pour ceci, excepté des personnes comme des traiteurs du zoo , des chercheurs, et des artistes de cirque qui ont affaire étroitement avec les animaux venimeux. Mithridatization a été essayé avec le succès dans le Australie et le Brésil et l'immunité totale a été réalisé même aux morsures multiples des cobras et des vipères extrêmement venimeux de mine. Commençant en 1950, le Bill Haast s'est avec succès immunisé aux venins du cap , du indien et des cobras du roi .

Puisque les venins de Neurotoxic doivent voyager plus loin dans le corps pour faire le mal et sont produits en plus petite quantité, il est plus facile de développer la résistance à elles que directement les venins cytotoxiques (de ce type de la plupart des vipères ) qui sont injectés dans la grande quantité et endommagent immédiatement lors de l'injection.

Disponibilité des antivenins

Des Antivenins ont été développés pour les venins liés aux animaux suivants :

Araignées

Antivenin de Web spider d'entonnoir : Araignée , Australie d'entonnoir-Web de Sydney de
Antiaracnidico de Soro : Araignée errante brésilienne , Brésil de
Antiloxoscelico de Soro : Araignée Recluse , Brésil de
Antiloxoscelico de Suero : Recluse chilien , Pérou de
Aracmyn : Toutes les espèces de Loxosceles de et de Latrodectus , Mexique de
Antivenin d'araignée de Redback : Araignée Rouge-en arrière , Australie de
Antivenin de veuve noire : Araignée , Etats-Unis de veuve noire de
Antivenin d'araignée de SAIMR : Araignée , Afrique du Sud de bouton de
Anti antivenin de Latrodectus : Araignée , Argentine de veuve noire de

Acarides

Antivenin de coutil : Coutil , Australie de paralysie de

Insectes

Antilonomico de Soro : tracteur à chenilles oblique de Lonomia de , Brésil

Scorpions

Alacramyn : Limpidus , noxius , suffusus , Mexique de Centruroides de du C.
Suero Antialacran : Limpidus , noxius , suffusus , Mexique de Centruroides de du C.
Antivenin polyvalent tunisien : Tous les scorpions iraniens, Tunisie
Sérum I. (AScVS) de venin d'Anti-Scorpion : Scorpion de rouge indien, Inde
Anti-scorpionique : Espèces , espèces , Algérie d'Androctonus de de Buthus de
Antivenin de scorpion : Scorpion noir, occitanus , Maroc de Buthus de
Antiescorpionico de Soro : Espèces , Brésil de Tityus de
Antivenin de scorpion de SAIMR : Espèces , Afrique du Sud de Parabuthus de
Sérum polyvalent épuré d'Anti-Scorpion (équin) : Scorpions de Leiurus spp.& Androctons, Egypte

Animaux marins

Antivenin de méduses de boîte de CSL : Méduses , Australie de boîte de
Stonefish , Australie de d'antivenin de stonefish de CSL

Serpents

Antivenin polyvalent de serpent : carinatus Voir-mesuré , russelli , naja Spectacled , caeruleus commun d'Echis de de vipère de Daboia de de la vipère de Russell de Naja de de cobra de Bungarus de de Krait.
Antivenin d'additionneur de mort : Additionneur de mort , Australie
Antivenin de Taipan : Taipan , Australie de
Antivenin noir de serpent : Espèces Australie de Pseudechis de .
Antivenin de serpent de tigre : Copperheads australiens , espèces de Pseudechis de des serpents de tigre . , serpent mesuré rugueux . L'Australie
Antivenin de serpent de Brown : Le Brown serpente . L'Australie
Antivenin polyvalent de serpent : Beaucoup de serpents d'Australien. L'Australie
Antivenin de serpent de mer : Serpents de mer Australie
Étiquette de Vipera : Espèces Etats-Unis du Vipera
Antivenin polyvalent de crotalid (CroFab - ouvrier immunisé polyvalent de Crotalidae (ovin)) : Vipères nord-américaines de mine (tous les serpents à sonnettes Copperheads, et cottonmouths), Etats-Unis de
Antibotropicocrotalico de Soro : Vipères de mine de et serpents à sonnettes Brésil de
Antielapidico : Serpents de corail Brésil de
Soro anti-elapidico : Serpents de corail Brésil de
Antivenin polyvalent de SAIMR : Cobras , additionneurs de souffle de de Rinkhalses (petits additionneurs peu convenables de des mambas : worthingtoni du B. de , peringueyi du B. de , schneideri du B. de ), l'Afrique du Sud
Antivenin d'echis de SAIMR : vipères Voir-mesurées par , Afrique du Sud
Antivenin de SAIMR Boomslang : Boomslang , Afrique du Sud
Sérum Panamerican : sérum polyvalent anticoral : Serpents de corail Costa Rica de
Anticoral : Serpents de corail Costa Rica de
Anti-mipartitus antivenin : Serpents de corail Costa Rica de
Anticoral monovalent : Serpents de corail Costa Rica de
Antimicrurus : Serpents de corail Argentine de
Coralmyn : Serpents de corail Mexique de
Anti micruricoscorales : Serpents de corail Colombie de

Sources d'Antivenin

L'aide suivante de groupes en localisant des antivenins :
Les Etats-Unis, Miami, la Floride : La banque d'antivenin de délivrance du feu de Miami-Dade : Urgence : 1-786-336-6600 24 heures disponibles. Une liste d'antivenins disponibles est disponible à. Plus d'informations sur la banque sont disponibles à * Les Etats-Unis, l'index d'antivenin sont un projet commun de l'association de des zoos et des aquariums et de l'association américaine des centres antipoison : Ils maintiennent un site Web pour aider à localiser des antivenins rares. * Les Etats-Unis, le Colorado : Central téléphonique de Poisindex dans le Denver, le Colorado , Etats-Unis (1-800-332-3073).
Australie : CSL Limited , Parkville , Victoria .
Asie : Haffkine Biopharmaceutical Corporation, Parel , Mumbai , Inde .
Afrique : Institut sud-africain pour la recherche médicale, Johannesburg , République sud-africaine .
Brésil : Instituto Butantan , São Paulo

Références citées

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