Anticoagulant

Un anticoagulant est une substance qui empêche la coagulation ; c'est-à-dire, il arrête le sang de la coagulation. Un groupe de pharmaceutiques appelées les anticoagulants peut être le utilisé in vivo comme médicament pour des désordres thrombotic du . Quelques composés chimiques sont employés dans l'équipement médical, tel que des sacs de la transfusion sanguine de des tubes à essai , et l'équipement de la dialyse rénale . Ils ont également des applications militaires, par lequel leur introduction dans les blessures des soldats ennemis rende leur traitement plus difficile.

Comme médicaments

Des anticoagulants sont donnés aux gens pour arrêter la thrombose (coagulation de sang peu convenablement dans les vaisseaux sanguins). C'est utile dans la prévention primaire et secondaire de la thrombose profonde de veine de , de l'embolisme pulmonaire , des infarctus du myocarde et des courses dans ceux qui sont prédisposés.

Antagonistes de la vitamine K

Les anticoagulants oraux sont une classe des pharmaceutiques qui agissent en contrariant les effets de la vitamine K . Les exemples incluent le Warfarin . Il est important de noter qu'ils prennent au moins 48 à 72 heures pour que l'effet d'anticoagulant se développe entièrement. Dans les cas quand n'importe quel effet immédiat est exigé, l'héparine doit être donnée simultanément. Généralement, ces anticoagulants sont employés pour soigner des patients avec la thrombose (DVT) de Profond-veine de , l'embolisme pulmonaire (PE) de , la fibrillation atriale (AF) de , et les valves de coeur prosthétiques de mécanique

Effets nuisibles

Les patients âgés 80 ans ou davantage peuvent être particulièrement susceptibles des complications de saignement avec un taux de 13 saigne par 100 années-personnes.

Ces anticoagulants oraux sont appliqués largement comme poisons pour les parasites mammifères, particulièrement les rongeurs . (Pour des détails, voir les rodenticides et le Warfarin .)

Agents disponibles

Les anticoagulants oraux les plus importants sont :
Warfarin (Coumadin) de . C'est l'agent principal utilisé aux États-Unis et le R-U
Le Acenocoumarol et le Phenprocoumon ceci est employé généralement en dehors des États-Unis et du R-U
Phenindione

Substances d'héparine et de dérivé

L'héparine est une substance biologique, habituellement faite à partir des intestins du porc . Cela fonctionne à côté d'activer l'antithrombine III , qui bloque la thrombine du sang de coagulation. L'héparine peut être le utilisé in vivo de (par l'injection), et également le in vitro de pour empêcher le sang ou le plasma coagulant dans ou sur des appareils médicaux. Les tubes à essai de marque de Vacutainer contenant l'héparine sont habituellement vert coloré.

Héparine de faible poids moléculaire

L'héparine de faible poids moléculaire est un produit plus fortement traité qui est utile car il n'exige pas la surveillance du paramètre de la coagulation du APTT (il a des niveaux plus prévisibles de plasma) et a peu d'effets secondaires.

Inhibiteurs synthétiques de pentasaccharide du facteur Xa

Le Fondaparinux est un sucre synthétique composé de cinq sucres (pentasaccharide) en héparine qui lient à l'antithrombine. C'est une plus petite molécule que l'héparine de faible poids moléculaire.
Idraparinux

Inhibiteurs directs de thrombine

voient également :

direct de l'inhibiteur de thrombine de Un autre type d'anticoagulant est l'inhibiteur direct de thrombine de . Les membres courants de cette classe incluent le Argatroban , le Lepirudin , et le Bivalirudin . Un inhibiteur direct oral de thrombine, Ximelagatran (Exanta®) a été nié l'approbation par la "Food and Drug Administration" (FDA) en septembre 2004 et a été tiré du marché entièrement en février 2006 après des rapports des crises cardiaques graves de dommages et de foie.

Anticoagulants en dehors du corps

Les instruments du laboratoire , les tubes à essai, les sacs de transfusion sanguine, et l'équipement médical et chirurgical obtiendront obstrués et deviendront nonoperational si on permet à le sang de coaguler. Des produits chimiques peuvent être ajoutés pour arrêter la coagulation de sang. Indépendamment de l'héparine, la plupart de ces produits chimiques fonctionnent à côté du liant des ions du calcium de , empêchant les protéines de la coagulation de les employer.
l'EDTA est dénoté par les chapeaux mauve ou pourpres sur des tubes à essai de marque de Vacutainer. Ce produit chimique fortement et lie irréversiblement le calcium. Il est sous une forme en poudre.
Le citrate est habituellement dans le tube bleu de Vacutainer. Il est en forme liquide dans le tube et est employé pour des essais de coagulation, aussi bien que dans des sacs de transfusion sanguine. Il se débarasse du calcium, mais pas aussi fortement que l'EDTA. La proportion correcte de cet anticoagulant avec le sang est cruciale en raison de la dilution. Elle peut être sous forme de citrate sodique ou de ACD .
L'oxalate a un mécanisme semblable au citrate. C'est l'anticoagulant utilisé dans des tubes du fluorure (dessus gris) de .

Le pour la signification de plus de couleurs, voient les coagulants de Vacutainer#including de .

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