Amenorrhoea
L'Amenorrhoea (le SOIT ), l'aménorrhée ( AmE ) de , ou l'amenorrhœa , est l'absence d'une période menstruelle dans un femme d'âge reproducteur. Des états physiologiques d'amenorrhoea sont vus pendant la grossesse et la lactation (allaiter), ce dernier de formant également la base d'une forme de contraception connue sous le nom de méthode de lactation d'aménorrhée de . En dehors de des années reproductrices il y a absence des menses pendant l'enfance et après la ménopause .
L'Amenorrhoea est un symptôme avec beaucoup de causes potentielles. L'amenorrhoea primaire (la menstruation fait un cycle ne jamais commencer) peut être provoqué par des problèmes développementaux tels que l'absence congénitale de l'utérus, ou le manque de l'ovaire de recevoir ou maintenir les cellules d'oeufs de . En outre, le retard dans le développement pubertal mènera à l'amenorrhoea primaire. L'amenorrhoea secondaire (la menstruation fait un cycle la cessation) est souvent provoqué par des perturbations hormonales de l'hypothalamus et de la glande pituitaire ou de la ménopause prématurée , ou formation intra-utérine de cicatrice.
Étymologie et histoire
La limite est dérivée du grec : = négatif, hommes de = mois, rhoia de = écoulement. Les adjectifs dérivés sont le amenorrhoeal et le amenorrheic. L'opposé est la période menstruelle normal.Historiquement, l'amenorrhoea de limite a été souvent employé comme euphémisme pour le " ; pregnancy" non désiré ; et beaucoup de traitements folkloriques pour cette condition sont en fait grossesse d'Abortifacients , comme remarquable, est seulement une cause potentielle pour l'aménorrhée ; parfois la Pseudo-grossesse peut être une cause pour ceci aussi bien.
Classification d'amenorrhoea
Des types d'amenorrhoea est diagnostiqués ont basé sur plusieurs facteurs qui incluent l'âge du début, et de niveau de la participation hormonale.
Âge de début
Il y a deux types d'aménorrhée : aménorrhée primaire et secondaire. L'amenorrhoea primaire est l'absence de la menstruation dans une femme par l'âge de 16. En outre, en tant que changements pubertal précéder la première période, la règle , les femmes de qui n'ont aucun signe de Thelarche ou de Pubarche et sont ainsi sans évidence de déclenchement de la puberté par l'âge de 14 ont l'amenorrhoea primaire. (Référence : Speroff L et autres, Endocrinology gynécologique clinique et Infertility, 1999)L'amenorrhoea secondaire est où une menstruation établie a cessé - pour trois mois dans une femme avec une histoire du saignement cyclique régulier, ou six mois dans une femme avec une histoire des périodes irrégulières.
Amenorrhoea primaire de
Dysgenesis Gonadal, y compris le syndrome de Turner de .
Amenorrhoea secondaire de
Participation hormonale
L'amenorrhoea de Hypogonadotropic se rapporte à des conditions où il y a les niveaux très bas du FSH de sérum et de la main gauche . Généralement, les niveaux insatisfaisants de ces hormones mènent aux ovaires insuffisamment stimulés qui alors ne produisent pas assez d'oestrogène pour stimuler l'endomètre (doublure utérine) de , par conséquent amenorrhoea. C'est typique pour des états de dysfonctionnement de retard, hypothalamique ou pituitaire pubertal. Généralement les femmes avec l'amenorrhoea hypogonadotropic sont potentiellement fertiles.L'amenorrhoea de Hypergonadotropic se rapporte à des conditions avec des niveaux élevés du FSH (et de la main gauche ). Les niveaux de FSH sont typiquement dans la gamme ménopausique. Ceci implique que l'ovaire ou la gonade ne répond pas à la stimulation pituitaire. Le dysgenesis Gonadal ou la ménopause prématurée sont des causes possibles. L'essai du chromosome est habituellement indiqué dans de plus jeunes individus avec l'amenorrhoea hypergonadotropic.
Dans l'amenorrhoea normogonadotropic, les niveaux de FSH sont dans la gamme normale. Ceci suggérerait que l'axe hypothalamique-pituitaire-ovarien soit fonctionnel. L'Amenorrhoea peut être dû à l'obstruction de sortie, ou aux androgènes réglementaires ou excessifs ovariens anormaux comme vu dans le syndrome polycystic d'ovaire.
La maladie de Cushing/syndrome peut également causer l'amenorrhoea dû aux quantités excessives de cortisol dans le jet de sang.
Types spécifiques d'amenorrhoea
Amenorrhoea d'exercice
Les athlètes ou les femmes féminins qui exécutent des quantités considérables d'exercice de façon régulière sont en danger de l'amenorrhoea « sportif » se développant. On l'a pensé pendant beaucoup d'années que les niveaux bas de graisse du corps et exerce les produits chimiques relatifs (tels que de bêtas endorphins et catécholamines) perturbent l'effet des hormones sexuelles oestrogène et progestérone. Cependant les études récentes ont prouvé qu'il n'y a aucune différence dans la composition en corps, ou les niveaux hormonaux dans les athlètes amenorrheic. Au lieu de cela, l'aménorrhée s'est avérée directement attribuable à une disponibilité de basse énergie. Beaucoup de femmes qui s'exercent à un à niveau élevé ne rentrent pas assez de calories pour dépenser sur leur exercice aussi bien que pour maintenir leurs cycles menstruels normaux.Un deuxième facteur de risque sérieux d'aménorrhée est perte grave d'os parfois ayant pour résultat l'ostéoporose et le Osteopenia . C'est le troisième composant d'une maladie de plus en plus commune connue sous le nom de syndrome femelle de la triade d'athlète de . Les deux autres composants de ce syndrome sont l'ostéoporose et la consommation désordonnée . La conscience et l'intervention peuvent habituellement empêcher cette occurrence dans la plupart des athlètes féminins.
Sports à haut risque
Ballet Athlétisme
Natation
Recyclage
Aviron
Plongée
Figure patinage
Gymnastique
tous autres sports intenses et laborieux
aménorrhée Drogue-induite
Certains médicaments, en particulier médicaments contraceptifs, peuvent induire l'amenorrhoea dans un femme en bonne santé. Le manque de menstruation habituellement commence peu de temps après que commençant le médicament et peut prendre à une année pour reprendre après arrêt d'un médicament. Les contraceptifs hormonaux que le contiennent seulement le progestogen comme le contraceptif oral Micronor, et particulièrement les formulations de haut-dose comme le injectable Depo Provera induisent généralement cet effet secondaire . Récemment, un a prolongé la pillule contraceptive orale combinée par cycle que des objectifs pour induire à bon escient l'aménorrhée (Lybrel), a été approuvée par la FDA .
Traitements
Les traitements varient basé sur la condition fondamentale. Les questions clés sont des problèmes de correction chirurgicale si thérapie appropriée et d'oestrogène si les niveaux d'oestrogène sont bas.Pour ceux qui ne prévoient pas d'avoir les enfants biologiques, le traitement peut être inutile si la cause sousjacente de l'amenorrhoea ne menace pas à sa santé.
À moins que la réception eggs d'une fertilisation d'invetro du donoror d'oeufs de , un femme ne peut pas concevoir tandis qu'elle est amenorrhoeic. D'une part, l'amenorrhoea « sportif » et drogue-induit n'a aucun effet sur la fertilité à long terme tant que la menstruation peut recommencer. La meilleure manière de traiter l'amenorrhoea « sportif » est de diminuer la quantité et l'intensité de l'exercice. De même, traiter drogue-a induit l'amenorrhoea, arrêtant le médicament conformément à l'avis d'un docteur est une ligne de conduite habituelle.
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