Acide Tranexamic

L'acide Tranexamic (généralement lancé sur le marché comme Cyklokapron aux États-Unis et comme Transamin en Asie) est souvent prescribed pour le saignement excessif. C'est un Antifibrinolytic qui empêche competitivement l'activation du Plasminogen à la plasmine , une molécule de responsable de la dégradation de la fibrine . La fibrine est le cadre de base pour la formation d'un caillot de sang dans le hemostasis. Elle a approximativement 8 fois l'activité de l'Antifibrinolytic d'un acide analogue et ε-aminoacaproic plus ancien.

Utilisations thérapeutiques

Saignement menstruel

L'acide Tranexamic (cyklokapron, transamin) est un dérivé synthétique de la lysine d'acide aminé. Il exerce son effet d'antifibrinolytic par le blocus réversible des accepteurs de lysine sur les molécules plasminogen. Il empêche l'activateur plasminogen endométrial et empêche ainsi la fibrinolyse et la panne du caillot. Les effets secondaires sont rares. Tandis que le traitement prolongé peut intensifier le risque d'une tendance thrombotic accrue, telle que la thrombose profonde de veine, des études de large échelle indiquer que l'incidence de la thrombose chez les femmes traitées par l'acide tranexamic n'est aucun différent de l'incidence spontanée de la thrombose chez les femmes.

L'acide Tranexamic est employé en tant que traitement de nonhormonal de firstline du saignement utérin dysfonctionnel, et du saignement lourd lié aux fibroids utérins. Une étude récente a prouvé que les patients soignés avec de l'acide tranexamic sont pour développer la thrombose et la nécrose dans leurs fibroids, et peut avoir comme conséquence la douleur et la fièvre. D'ailleurs, l'aspect histologique de la nécrose dans ces fibroids drogue-connexes peut être confondu avec des tumeurs de muscle lisse de potentiel malin incertain.

Hémophilie

L'acide Tranexamic est également utile dans le traitement du saignement comme traitement secondaire à côté du facteur VIII dans les patients de l'hémophilie (c. l'extraction de dent dans des patients d'hémophilie .)

Angioedema

Dans les types acquis d'Angioedema I et II et angioedema non-histaminergique, antifibrinolytics tels que l'acide tranexamic ou l'acide ε-aminocaproic peuvent être efficaces.

Chirurgie cardiaque

L'acide Tranexamic est employé dans la chirurgie cardiaque, par exemple la chirurgie de pontage de l'artère coronaire de , pour empêcher la perte de sang excessive.

Chirurgie orthopédique

L'acide Tranexamic est employé dans la chirurgie orthopédique pour réduire des bloodloss. Il est de valeur prouvée dans le dégagement du champ de la chirurgie et la réduction par et de la perte de sang postopératoire. Vidanger et le nombre de transfusion est réduit. Cependant la perte de sang cachée n'est pas réduite. Ce devient toujours un outil important dans l'arsenal de l'anaesthetist. Il est utilisé généralement dans la chirurgie commune de remplacement.

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