Évanouissement
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de évanouissement, également appelé la syncope ( ˈsɪŋkəpi ), est un soudain, et généralement un momentané, perte de conscience , ou noircir dehors causé par la réponse ischémique centrale , en raison d'un manque de sang suffisant et d'oxygène dans le cerveau. Les premiers symptômes qu'une personne se sent avant que s'évanouissant soient le vertige ; un obscurcissement de la vision, ou arrêt partiel ; Acouphène ; et sentiment chaud. Des moments plus tard, la vision de la personne tourne le noir, et lui ou elle se laisse tomber au plancher (ou aux récessions si assis dans une chaise). Si la personne ne peut pas s'effondrer de la position dans une position horizontale proche, lui ou elle risque la mort de l'effet du trauma de suspension de .
Causes
Les facteurs qui influencent l'évanouissement rentrent trop peu de nourriture et fluides, basse tension artérielle , hypoglycémie , jaillissements de croissance de , exercice physique au-dessus de la réservation d'énergie du corps, détresse émotive, et manque de sommeil. Se lever même trop rapidement ou être dans une pièce trop chaude peut causer l'évanouissement. Le traitement recommandé est de permettre à la personne de se trouver au sol avec ses jambes légèrement élevées. Comme le vertige et les passages momentanés de cécité, la personne peuvent éprouver les perturbations visuelles sous forme de petits points lumineux ( Phosphene ). Ceux-ci passeront également dans quelques minutes. Si l'évanouissement se produit fréquemment, ou s'il n'y a aucune explication évidente, il est important de voir un médecin.
Des causes plus sérieuses de l'évanouissement incluent (coeur - connexe) des causes cardiaques telles qu'un rythme anormal de coeur (une arythmie ), où les battements de coeur pomper trop lentement, trop rapidement ou trop irrégulièrement assez de sang au cerveau. Quelques arythmies peuvent être représentant un danger pour la vie. D'autres conditions cardio-vasculaires importantes qui peuvent être manifestées par la syncope incluent le Subclavian volent le syndrome et la sténose aortique .
Types
La syncope (situationnelle) Vasovagal, un des types les plus communs, peut se produire dans effrayant, l'embarras, ou les situations incommodes ou pendant le schéma de sang, toussant, ou urinant. D'autres types incluent la syncope posturale (provoquée par un changement dans le maintien de corps), la syncope cardiaque (due aux conditions coeur-connexes), et la syncope neurologique (due aux conditions neurologiques). Il y a beaucoup d'autres causes de la syncope comprenant les taux du sucre dans le sang bas et de l'affection pulmonaire telles que l'emphysème et un embole pulmonaire. La cause de l'évanouissement peut être déterminée par un docteur employant une histoire complète, un examen médical, et de divers examens de diagnostic.
Syncope Vasovagal
voient également :
Vasovagal de la syncope Le type vasovagal peut être considéré sous deux formes :
Épisodes d'isolement de la perte de conscience, unheralded par tous symptômes d'avertissement pour plus que quelques moments. Ceux-ci tendent à se produire dans la catégorie d'âge adolescente, et peuvent être associés au jeûne, à l'exercice, à la tension abdominale ou aux circonstances favorisant la vaso-dilatation (par exemple la chaleur, alcool). Le sujet est invariablement droit. L'essai d'Incliner-table de , si réalisé, est généralement négatif.
Syncope récurrente avec des symptômes associés complexes. C'est soi-disant syncope négociée par Neurally (NMS). Elle est associée à suivre l'un des : somnolence précédente ou de réussite perturbation visuelle ci-dessus (" ; taches avant l'eyes" ;), suant, distraction. Le sujet est habituellement mais pas toujours tout droit. L'essai d'Incliner-table de , si réalisé, est généralement positif.
Un modèle des facteurs de fond contribue aux attaques. Il y a typiquement un volume relativement bas insoupçonné de sang, par exemple, de prendre un régime à faible teneur en sel en l'absence de tendance de sel-conservation. Chauffer les causes vaso-dilatation et empire l'effet du volume relativement insuffisant de sang. Ce prépare le terrain, mais la prochaine étape est la réponse adrénergique. S'il y a crainte ou inquiétude fondamentale (par exemple circonstances sociales), ou crainte aiguë (par exemple menace, phobie aiguës d'aiguille), le centre vaso-moteur exige un pompage accru par le coeur (réponse de vol ou de combat). Ceci est mis en marche par l'intermédiaire de la sortie (sympathique) adrénergique du cerveau mais le coeur ne peut pas rencontrer la condition en raison du bas volume de sang, ou le retour diminué. L'activité sympathique (inefficace) élevée est toujours modulée par sortie vagale, dans ces cas menant au ralentissement excessif de la fréquence cardiaque. L'anomalie se situe dans cette réponse vagale excessive. L'essai d'incliner-table évoque typiquement l'attaque.
Beaucoup de cette voie a été découverte chez des expériences sur des animaux par Bezold (Vienne) dans les 1860s. Chez les animaux, elle peut représenter un mécanisme de défense une fois confrontée par le danger (" ; jeu du possum" ;). Ce réflexe se produit dans seulement certains et peut être semblable à cela décrit chez les animaux.
Le mécanisme décrit ici suggère qu'une manière pratique d'empêcher des attaques soit, compteur-intuitif, pour bloquer le signal adrénergique avec du Beta-blocker . Un plan plus simple pourrait être d'expliquer le mécanisme, de discuter des causes de la crainte, et optimiser le sel aussi bien que la prise d'eau.
Syncope cardiaque pure
L'évanouissement peut également se produire si la pression sur l'artère carotide dans le cou déclenche un signal vagal au centre vaso-moteur, par réflexes entraînant une réponse vagale ralentir le coeur. Une arythmie cardiaque pure est une question sérieuse qui peut apparaître comme syncope mais c'est peu commune. Le rétrécissement grave de la valve aortique menant à la syncope est inclus pour la perfection.
Syncope de la maladie artérielle vertebro-basilar
La maladie artérielle dans la moelle épinière supérieure, ou le cerveau inférieur, cause la syncope s'il y a une réduction de l'approvisionnement de sang, qui peut se produire avec prolonger le cou ou après des drogues à l'hypotension.
Symptômes cliniques
Si les états patients, " ; Je me suis senti étourdi avec la vision trouble, faiblesse de muscle, pendant la chute où j'ai cogné mon genou, ai frappé ma tête et ai passé dehors, " ; alors ce n'est pas syncope, il se nomme pré ou proche-syncope.Si les états patients, " ; Je me suis senti étourdi, les ombres sont venues mes yeux, et quand je me suis réveillé je me trouvais sur le plancher, " ; alors on le diagnostique comme syncope.
Les patients qui éprouvent un syncoptic d'épisode ne se rappellent pas en baisse.
Culturel
L'évanouissement chez les femmes était un trope ou un stéréotype banal dans le Angleterre victorienne et dans des descriptions contemporaines et modernes de la période. En partie ceci peut avoir été dû à la pathologie véritable (les effets respiratoires des corsets sont fréquemment cités), mais il a été encouragé par le mythe de de l'inadmissibilité femelle , dans lequel il était à la mode pour que les femmes affectent une faiblesse aristocratique et pour créent une scène par l'évanouissement à un moment dramatique.
Voir également
Panne d'électricité orthostatique de l'hypotension après augmentation Panne d'électricité d'eau peu profonde de pour le cas spécial de résulter fainting de l'hypocapnie
Panne d'électricité d'eau profonde de pour le cas spécial de résulter fainting de l'hypoxie latente
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